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肝肾亏虚型卵巢储备功能下降的临床疗效研究

作　者: 钟文珍
导　师: 周蜻
学　校: 云南中医学院
专　业: 中西医结合临床
关键词: DOR 肝肾亏虚型针药结合补肾调周法
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的观察补肾调周法针药结合治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效研究。此病好发于18～4O岁之间的女性，出现月经量少、月经后期、经色鲜红质稠、甚至闭经，并伴有不同程度的腰背酸楚、心悸失眠、头晕耳鸣、烦躁易怒、烘热汗出、神疲乏力等类围绝经期症状。当今社会由于生活环境、竞争压力、非均衡清淡饮食、睡眠不足、运动过少、服用避孕药、促排卵药等因素影响，造成月经失调，尤其是经少、闭经、不孕等门诊就诊的患者比例逐渐增加。近些年来，有学者研究表明，卵巢储备功能低下的患者若不及早干预治疗，可在1～6年间发展为卵巢早衰[1]。因此早期诊断，及时治疗卵巢储备功能下降，去除病因，改善症状是目前妇科医生亟待解决的问题。笔者在导师的指导下，经临床筛选收集符合中医辨证为肝肾亏虚型卵巢储备功能下降诊断的30例患者，运用补肾调周法针药结合治疗，归纳总结其在调节月经、改善临床症状、体征及实验室检查结果等方面的作用，以期寻求一种具有科学性、实用性、规范化的针药结合方法，提高临床疗效。方法由于目前无论中医还是西医对此病尚无公认确切有效治疗方法，因此本研究没有设对照组，而是采用自身治疗前后对照的方法。临床研究的30例病例均来源于2010年11月至2012年12月，经云南中医学院第一附属医院门诊的患者。运用补肾调周针药结合的方法治疗三个月经周期。观察并记录治疗前和治疗3月后的症状评分、总积分、月经改善情况以及性激素、特别是FSH值，FSH／LH比值的变化情况，或者B超检查双侧卵泡。结果1.30例病例中，患者治疗后与治疗前各项症状评分比较，只有心悸一项下降不明显，差异不具有统计学意义（0.05<P<0.10）；其余各项均明显下降，具有统计学意义（P<O．01）；症状总积分也明显下降，具有统计学意义(P<O．01)。2.患者治疗前后中医证候疗效变化明显，经过3个周期的治疗后，统计的证候疗效痊愈0例，显效14例，有效16例，无效0例，总有效率为100%。3.患者治疗后月经情况变化从月经周期、经量、经血的颜色和经质这三个方面来观察，根据月经情况观察统计得出痊愈1人、显效22人、有效6人、无效1人，总有效率为96.67%。4.患者治疗前后bFSH、bLH、FSH／LH值、bE2均有明显变化，其中bFSH、bLH、FSH／LFH值明显下降，差异具有统计学意义（P<0.01），bE2值明显升高，其差异亦具有统计学意义（P<0.05）。结论补肾调周法针药结合治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降具有科学性、实用性、疗效可靠，能成为中医药治疗卵巢储备功能下降方面的一条有效治疗途径。

全文目录

中文摘要  5-7
Abstract  7-10
符号与说明  10-11
前言  11-12
资料与方法  12-20
研究结果  20-23
讨论  23-35
结论  35-36
参考文献  36-37
附表1  37-38
附表2  38-39
文献综述  39-48
  参考文献  46-48
在读期间发表文章目录  48-49
致谢  49

肝肾亏虚型卵巢储备功能下降的临床疗效研究

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