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针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床症状及胃镜观察研究

作　者: 刘永超
导　师: 金小晶
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 针药结合反流性食管炎临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过对RE患者的针药治疗观察,对采用的针药结合治疗RE的临床疗效、穴位的选择予以客观评价,为临床治疗提供新思路、新方法,观察病人停药后的复发情况,以利于探索RE的长期疗效。方法：采用随机、开放对照试验,以调查问卷、症状量表、胃镜检查等方法相结合的形式,客观评价针药同用治疗RE的临床疗效,临床选择符合纳入标准的RE患者60例,随机分为两组,针药结合组予中药水煎剂配合相应的针刺治疗,对照组单纯给予中药水煎剂治疗,治疗后分别再次进行症状积分问卷调查,部分病例进行胃镜复查,评价两组疗效。结果：临床研究显示：针药结合组治疗RE的总有效率为96.7%,胃镜疗效总有效率为90.0%；中药组总有效率为86.7%,胃镜疗效总有效率为73.3%,两组疗效对比,均有显著性差异(P<0.05)。针药组能够明显缓解患者的食物反流、反酸、烧心、胸骨后疼痛不适等典型的症状,并且两组的复发率比较也存在显著性差异(P<0.05)。结论：1.针药结合组治疗RE临床疗效优于单纯的中药治疗,体现在患者自我感觉的症状缓解上、客观的胃镜检查结果上和抑制RE的复发上。2.其机制可能是针刺和药物在改善LES功能、促进胃排空、调节胃酸分泌和排泄方面有协同作用。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-8
前言  8-9
第一部分理论研究  9-21
  1. 中医学对RE的认识  9-14
    1.1 中医学对RE病因病机的认识  9-10
    1.2 辨证分型  10
    1.3 治疗方法  10-13
    1.4 中医药治疗RE的实验研究  13-14
  2. 现代医学对RE的认识  14-21
    2.1 现代医学对RE病因与发病机理的认识  14-16
    2.2 现代医学对RE的诊断  16-17
    2.3. 现代医学对RE治疗的认识  17-21
第二部分临床研究  21-26
  1. 临床资料  21-22
    1.1 西医诊断标准  21
    1.2 中医诊断标准  21
    1.3 纳入标准  21
    1.4 排除标准  21
    1.5 一般资料  21-22
  2. 治疗方法  22-23
  3. 观察项目  23
  4. 疗效判定  23-24
  5. 统计学处理  24
  6. 治疗结果  24-25
  7. 典型病例  25-26
第三部分讨论  26-34
  1. 对RE基本病机的的探讨  26-28
  2. 对所选方药的组方意义及药物机理分析  28-30
  3. 对所选穴位的意义分析  30-31
  4. 针药结合是治疗RE的有效方法  31-32
  5. 存在问题及展望  32-34
结论  34-35
参考文献  35-39
附录  39-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

针药并用治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床症状及胃镜观察研究

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