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ERCP与PTCD治疗急性胆管炎的对比观察

作　者: 齐鑫
导　师: 宫爱霞
学　校: 大连医科大学
专　业: 消化内科学
关键词: 急性胆管炎内镜下引流术经皮肝穿刺导管引流术
分类号: R575.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 5次
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内容摘要

目的:通过分析对比65例急性胆管炎患者的临床资料，评价经皮肝穿刺导管引流术及经內镜下引流术治疗急性胆管炎方面各自的优劣。方法:收集自2011年1月至2011年7月期间大连医科大学附属第一医院住院的并行ERCP或PTCD治疗的急性胆管炎患者65例，仅行内科对症治疗及开腹患者则不在本次统计范围内。按治疗方法的不同分为ERCP组及PTCD组。比较两组资料在手术成功率、临床症状缓解情况（如发热、腹痛缓解所需要时间及术后5天血清胆红素下降水平）、术后常见并发症的发生率及住院时间等方面是否存在统计学差异，结合文献分析。结果: ERCP组与PTCD组成功率分别为96%、97%，且差异无统计学意义。经ERCP治疗及PTCD治疗后发热患者体温均降至正常，缓解率为100%，且两组体温降至正常所需时间的差异无统计学意义；经ERCP治疗及PTCD治疗后腹痛均缓解，缓解率为100%，但腹痛缓解所需时间的差异有统计学意义(P<0.05)，ERCP组腹痛缓解所需时间为5.6±1.4天，PTCD组腹痛缓解所需的时间为7.3±1.6天。ERCP组术后5天血清胆红素降至62.4±14.9umol/l，PTCD组术后5天血清胆红素降至82.9±11.6umol/l，两组在术后5天血清胆红素下降水平的差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组与PTCD组常见并发症的发生率分别为3%、27%，两组术后的常见并发症的发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。ERCP组住院时间为11.2±5.3天， PTCD组住院时间为17.2±2.3天，两组住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肝穿刺导管引流及内镜下治疗急性胆管炎疗效均可，但是内镜治疗具有临床症状如腹痛、减黄所需时间短，并发症的发生率少及住院天数短等优点。

全文目录

一、摘要  6-9
  （一）中文摘要  6-7
  （二）英文摘要  7-9
二、正文  9-20
  （一）前言  9
  （二）材料与方法  9-12
  （三）结果  12-15
  （四）讨论  15-18
  （五）结论  18-19
  （六）参考文献  19-20
三、综述  20-27
  （一）综述  20-25
  （二）参考文献  25-27
四、附录  27-28
五、致谢  28-29

ERCP与PTCD治疗急性胆管炎的对比观察

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