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沙颖河某县段面居民幽门螺旋杆菌感染率与细胞因子水平

作　者: 李苹
导　师: 崔留欣; 祝刚
学　校: 郑州大学
专　业: 公共卫生
关键词: 沙颍河细胞免疫因子凋亡因子凋亡因子配体幽门螺旋杆菌
分类号: R57
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

随着当地经济的发展和工业化、城市化进程的加快,淮河接纳了沿途30余个城市的工业废水和生活污水,使其水质发生恶化,污染较重的首推沙颍河。河流污染对周边居民健康造成了极大的危害,导致流域周边形成多个癌症高发区。肿瘤的发生是一个多阶段的过程,在发生癌变之前,机体自身健康状况必然会出现某些不定性改变,而这些变化有可能即为致癌的危险因素,这些危险因素的交互作用短期内可能会对居民健康造成较轻的非特异性改变,但长期存在于人体后将对人类健康产生极大危害,引起肿瘤的高发。因此,需要对沙颍河肿瘤高发区居民的这三方面水平进行测定、分析,以确定其是否可被看为癌症的早期检测指标,为后期的处理提供科学依据。目的：根据本课题组前期大量的外环境检测数据和居民死因回顾性调查资料,在河南省某县距沙颖河5km以内和20km以外各选取一乡镇作为调查点,抽取其30-60岁的居民为研究对象,对两区居民幽门螺旋杆菌(HP)感染情况、多种常见细胞免疫因子及凋亡因子水平进行了测定和评价,以了解沙颖河污染导致这些危险因素的变化情况,用于探讨沙颍河水质污染对居民健康状况所造成的影响。对象与方法：1.以两乡镇30—60岁的常住村民作为调查者。按照严格的纳入和排除标准,共计786名村民入选,其中污染区有312名,对照区有474名。由统一经过培训的调查员对村民进行一对一访问式问卷调查并抽取空腹静脉lOml,根据问卷结果将人群分为污染区高危人群、污染区正常人群、对照区高危人群以及对照区正常人群4组。利用随机数字表在4组人群中分别随机抽取65名作为研究对象。2.采用免疫印迹法测定两区居民血清HP的感染率,并利用其分泌的细胞毒素的不同,检测出HP的感染类型。3.以酶联免疫(Elisa)方法测定居民血清中多种细胞免疫因子(IL-2、IL-2R、IL-4、INF-γ)的水平,并对四区居民进行比较分析。4以酶联免疫(Elisa)方法测定血清中细胞凋亡因子(Fas)及凋亡因子配体(FasL)的水平,对沙颍河两区居民细胞凋亡状况进行评价。5统计学处理。运用统计软件SPSS12.0,分别使用正态性检验、Levene方差齐性检验、t检验,单因素方差分析(analysis of variance, ANOVA)、 SNK检验、χ2检验及简单线性回归等方法对数据进行统计学分析(检验水准α=0.05)。结果：1.污染区外环境各项指标检测结果显示所测污染物的浓度均超过V类地表水质量标准要求。且污染区很多重金属的浓度明显高于对照区；居民的死因回顾性分析表明污染区居民的肿瘤发病率明显较高。2.测定污染区正常人群、污染区高危人群、对照区正常人群及对照区高危人群四组HP的感染率及感染类型,都近似服从正态分布,用Levene方差齐性检验检验其方差齐性,后运用确切概率法、R*C及四格表的χ2检验测定组与组之间的差别,为消化道疾病的高发提供依据。3.测定污染区正常人群、污染区高危人群、对照区正常人群及对照区高危人群四组居民血清中多种细胞免疫因子(IL-2、IL-2R、IL-4、INF-γ)的浓度,都近似服从正态分布,用Levene方差齐性检验来检验其方差齐性,运用单因素方差分析及SNK检验测定组与组之间的差别,后运用简单线性回归测定IL-2与IL-2R及IL-4与INF-γ的关系,为评价居民的免疫状况提供依据。4.测定污染区正常人群、污染区高危人群、对照区正常人群及对照区高危人群四组居民血清中细胞凋亡因子(Fas)及其配体(FasL)的浓度,都近似服从正态分布,用Levene方差齐性检验来检验其方差齐性,运用单因素方差分析及SNK检验测定组与组之间的差别,后运用简单线性回归测定Fas与FasL的关系,显示污染区居民细胞凋亡能力有所下降。结论：1.沙颖河水中重金属等有害物质污染了居民的饮水、粮食、蔬菜等,造成居民内负荷增高,影响居民健康。2.沙颍河污染区居民HP感染率较高,特别是Ⅰ型HP的感染率,这可能是消化道肿瘤高发的主要原因之一,应早期采取措施降低居民HP的感染率,从而降低消化道肿瘤的发病率3.沙颍河污染区居民血清中免疫因子IL-2R及INF-γ含量较高而IL-4含量较低)及凋亡因子(Fas及FasL含量较高)水平均受到污染物的影响,存在Thl向Th2细胞的漂移现象及机体细胞凋亡和增殖平衡的紊乱,均可被做为癌症的早期检测指标,从而早期采取干预措施以降低肿瘤发生的风险。

全文目录

摘要  4-7
Abstract  7-14
图和附表清单  14-15
英文缩略词对照表  15-16
1 引言  16-18
2 对象与方法  18-29
  2.1 调查点的选择  18
  2.2 研究对象的选择  18-19
    2.2.1 居民健康问卷调查  18
    2.2.2 血液样本的提取与保存  18-19
  2.3 外环境各污染指标的测定  19
  2.4 居民死亡回顾分析  19
  2.5 血清中幽门螺旋杆菌感染率及分型的检测  19-20
  2.6 血清中IL-2的检测和方法  20-22
  2.7 血清中IL-2R的检测和方法  22-23
  2.8 血清中INF-γ的检测和方法  23-24
  2.9 血清中IL-4的检测和方法  24-25
  2.10 血清中人凋亡相关因子(FASCD95)的检测和方法  25-26
  2.11 血清中人凋亡相关因子配体(FASL)的检测和方法  26-28
  2.12 质量控制  28
  2.13 数据分析及检测结果的统计学处理和分析  28-29
3 结果  29-41
  3.1 沙颍河中外环境各污染物指标的检测  29-31
    3.1.1 沙颍河中各污染物指标的检测结果  29-30
    3.1.2 污染区与对照区粮食、蔬菜、土壤及居民头发中各重金属及无机砷的检测结果  30-31
  3.2 沙颍河某县段面居民问卷调查结果分析  31-32
  3.3 沙颍河某县段面污染区与对照区居民的死因回顾性结果  32-34
  3.4 沙颍河某县段面污染区与对照区幽门螺旋杆菌的感染率与分型  34-36
  3.5 沙颍河某县段面污染区与对照区居民血清多种免疫因子水平的结果  36-39
  3.6 沙颍河某县段面污染区与对照区居民血清细胞凋亡因子水平的结果  39-41
4 讨论  41-48
  4.1 沙颍河外环境各污染指标的污染现状及居民对污染物的吸收途经分析#26  41-42
  4.2 沙颍河某县段面污染区与对照区居民的死因回顾性调查分析  42
  4.3 沙颍河某县段面污染区与对照区居民血清中幽门螺旋杆菌感染率及分型的分析  42-43
  4.4 沙颍河某县段面污染区与对照区居民血清各种细胞免疫因子水平的分析  43-45
  4.5 沙颍河某县段面污染区与对照区居民血清细胞凋亡因子水平的分析  45-48
结论  48-49
参考文献  49-52
附表  52-58
综述  58-71
  1 前言  58-59
  2 淮河的污染现状  59
  3 肿瘤发生机制的研究现状  59-60
  4 3种常见水体污染物对居民健康(致癌)的危害  60-66
    4.1 重金属污染对居民健康的危害  60-63
      4.1.1 铅  61
      4.1.2 镉  61-62
      4.1.3 砷  62-63
    4.2 水中有机污染物(PAEs)及微囊藻毒素对居民健康的危害  63-64
      4.2.1 有机污染物  63
      4.2.2 微囊藻毒素  63-64
    4.3 水污染所致的幽门螺旋杆菌感染率的改变  64-66
      4.3.1 免疫印迹方法测定血清中哟幽门螺旋杆菌的浓度  65-66
  5 展望  66-67
  参考文献  67-71
个人简历  71-72
致谢  72

沙颖河某县段面居民幽门螺旋杆菌感染率与细胞因子水平

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