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重症脑血管病患者医院获得性肺炎的分析
作 者: 谢淑芳
导 师: 杨期明
学 校: 南华大学
专 业: 内科学
关键词: 脑血管病 病原菌 医院获得性肺炎 相关因素
分类号: R743.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 44次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:分析重症脑血管病患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,相关因素及病原学特性,为医院获得性肺炎的防治提供参考。方法:收集2008年1月至2010年12月南华大学附属郴州市第一人民医院收治的住院2天以上的重症脑血管病患者病例。记录患者性别,年龄,住ICU时间,临床诊断,意识状态等,以及医院获得性肺炎发生情况,痰培养和药敏试验结果。分析医院获得性肺炎的相关因素,总结其病原菌分布及耐药性特点。结果:1.368例重症脑血管病患者中有96例发生医院获得性肺炎,发生率为26.09%。96例HAP患者中,死亡10例,其病死率为10.42%。2.在96例医院获得性肺炎患者下呼吸道分泌物标本中共分离出致病菌118株。其中革兰氏阴性(G-)菌77株,占61.60%;革兰氏阳性(G+)菌34株占28.38%;真菌8株,占6.4%。G-菌主要以鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,它们对亚胺培兰/西司他汀,含有内酰胺酶抑制剂的头孢哌酮舒巴坦较敏感;G+菌以金黄色葡萄球菌为主,均对万古霉素敏感。真菌以白色念珠菌为主。3.368例重症脑血管病患者中,年龄≥60岁,住ICU时间长,意识障碍重,气管切开,机械通气,血糖高,有鼻饲胃管患者医院获得性肺炎发生率明显高于年龄<60岁,住ICU时间短,意识障碍轻,气管切开及机械通气,血糖正常和无鼻饲胃管患者。结论:1.本研究中重症脑血管病患者医院获得性肺炎发病率为26.09%,病死率为10.42%。2.本研究中重症脑血管病患者医院获得性肺炎的病原菌以G-菌为主,它们主要为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,对亚胺培兰/西司他汀及含有内酰胺酶抑制剂的头孢哌酮舒巴坦较敏感;G+菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素均敏感。真菌以白色念珠菌为主。
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全文目录
主要英文缩略词 4-5 中文摘要 5-7 Abstract 7-9 引言 9-11 资料和方法 11-14 结果 14-19 讨论 19-23 结论 23-24 参考文献 24-29 综述 29-47 参考文献 44-47 攻读学位期间发表的论文 47-48 致谢 48
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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病(中风)
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