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基于跨理论模型的健康教育对PCI术后病人健康行为的研究

作 者: 李晴
导 师: 薛小玲
学 校: 苏州大学
专 业: 护理学
关键词: 动机性访谈 跨理论模型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 健康行为
分类号: R473.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
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内容摘要


目的:本研究通过跨理论模型架构的健康教育计划结合动机性访谈方法,增强经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人的自我效能感,使其改变吸烟、缺乏运动、高盐及高脂饮食四种不良生活方式,以预防冠状动脉再狭窄,提高病人的生活质量,为发展和完善PCI术后病人健康教育计划提供科学依据及实施方案。方法:本研究应用单盲、随机对照实验,进行前瞻性追踪的干预性研究。从苏州市某三甲医院心血管内科病区收集PCI术后病人为研究对象,按入院顺序使用随机数字表将研究对象分为干预组和对照组。干预组采用动机性访谈方法实施基于跨理论模型的健康教育计划,对照组则接受病区常规健康教育。干预分为两个部分:住院期间给予个体化的访谈式干预,并发放与访谈内容一致的健康手册;出院后给予电话随访。效果评价指标为研究对象在吸烟、运动、高盐高脂饮食的改变(包括行为改变阶段)及血压、腰围、自我效能、生活质量的变化。随访时间点为出院后第1、2、3、6个月。所有数据采用SPSS16.0软件进行录入及分析。结果:采用随机分组法将164例PCI术后病人分为干预组和对照组,干预组与对照组各82例。干预后干预组吸烟改变阶段高于对照组,差别有统计学意义(出院后第1个月P>0.05,出院后第2、3、6个月P<0.05),每日吸烟支数少于对照组(P<0.05);干预组运动改变阶段高于对照组(P<0.05),运动频率及每次运动持续时间高于对照组,差别有显著意义(P<0.01);干预组低盐及低脂饮食改变阶段高于对照组,差别有显著意义(P<0.01),每日食盐摄入<6g者多于对照组,高脂饮食摄入低于对照组(P<0.01)。出院6个月后干预组血压低于对照组(P<0.01),干预组收缩压较基线下降9.5mmHg;干预组腰围低于对照组(P<0.05);干预后干预组一般自我效能感及生活质量均较基线明显升高(P﹤0.01),且均高于对照组(P﹤0.01)。结论:本研究结果表明,对PCI术后病人基于跨理论模型的动机性访谈干预模式,可提高病人自我效能感水平,有效促进其改变不良行为方式,从而提升其生活质量,值得推广应用。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
前言  10-13
研究目的和内容  13-15
  1.1 研究目的  13
  1.2 研究内容  13
  1.3 研究路线  13-15
材料和方法  15-24
  1.1 研究对象  15
  1.2 研究设计  15-16
  1.3 研究工具  16-18
  1.4 干预方法  18-22
  1.5 资料分析  22
  1.6 质量控制  22-23
  1.7 伦理考量  23-24
结果  24-36
  1.1 两组研究对象基线资料的比较  24-27
  1.2 干预后两组健康行为及改变阶段的比较  27-32
  1.3 干预后两组临床指标的比较  32-33
  1.4 干预前后两组病人一般自我效能感的比较  33-34
  1.5 干预前后两组病人生活质量的比较  34
  1.6 干预后其他指标的比较  34-36
讨论  36-44
  1.1 本研究中 PCI 术后病人的基线调查状况分析  36-37
  1.2 动机性访谈跨理论模型健康教育对病人健康行为的影响  37-41
  1.3 干预后两组病人临床指标的比较  41-42
  1.4 干预后两组病人一般自我效能感的比较  42
  1.5 干预后两组病人生活质量的比较  42-44
结论  44-45
局限性与展望  45-47
参考文献  47-53
综述  53-63
  参考文献  59-63
攻读学位期间的研究成果  63-64
附录  64-79
  附件1 冠状动脉介入术后病人首次评估记录表  64-69
  附件2 一般自我效能感量表  69-71
  附件3 SAQ 问卷调查表(西雅图心绞痛量表)  71-73
  附件4 健康教育  73-79
致谢  79-80

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 内科护理学
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