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背景和目的创伤自古危害人类健康,随着社会发展和人类进步日益增多。在日常生活、交通事故、自然灾害中频繁发生,严重者可导致伤残、甚至威胁生命安全。目前,在创伤创面愈合的过程中,促进创面愈合的治疗方法很多,包括中药和西药、传统敷料和新型敷料、皮肤及细胞膜片移植、基因治疗、干细胞治疗、细胞因子等。在创面愈合中,我国传统医学认为,软组织损伤的本质是血瘀,损伤之后脉络破损,血离经而成瘀,瘀而化热,故治则以活血化瘀、清热凉血为主。本实验所用的复方中药软膏由大黄、黄连、地榆、蜂蜡、冰片、赤石脂、炉甘石、丹皮、五倍子、三七、乳香、没药、麻油等组成。目前,国内外用复方中药软膏在猪断层皮创面愈合方面的实验研究较少。因此,本实验研究药物在创面愈合过程中,通过检测创面愈合时间、愈合速率、皮肤表皮厚度、体温、皮肤组织中转化生长因子B含量、过氧化氢酶、丙二醛及白细胞等方面。材料和方法该实验使用4月龄健康小白猪,共11头,体重为30～35kg,雌雄不限,由河南科技大学实验动物中心提供,品种为美国杜洛克。制备猪断层皮创面模型,创面深度至真皮深层,深度达真皮厚度约3/4。实验分为复方中药软膏组(A组)、斯丽凯纳米银抗菌凝胶组(B组),空白对照组(C组),创面分别用复方中药软膏、斯丽凯纳米银抗菌凝胶、生理盐水纱布覆盖,创面定量涂抹上述药物。每天一次观察三组创面的愈合时间及不同时间点愈合情况,测定猪体温变化。伤后每隔5天取上述三组创面组织,测定猪皮肤转化生长因子B(TGF-β)含量、表皮厚度测定、过氧化氢酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总蛋白浓度,并取创面组织行HE染色,观察表皮及真皮变化,每隔5天抽取耳缘静脉血测白细胞数值。结果1动物实验显示,A组、B组、C组,愈合时间依次为13.17±1.75d、18.42±1.93d、24.67±2.64d,P＜0.05。2各组创面愈合率的比较,伤后第7天、第14天、第21天,A组高于B组和C组,P＜0.05。3各组创面TGF-β含量的比较,在伤后第5天,A组196.36±1.53pg/ml、B组160.52±1.43pg/ml、C组150.65±3.60pg/ml、A组高于B组和C组,P＜0.05；伤后第9天比较,A组183.39±1.73pg/ml、B组157.19±3.58pg/ml、C组166.68±6.50,A组高于B组和C组,P＜0.05；其它时间点A组低于B组和C组。4各组创面表皮厚度的比较,在伤后第5天至第24天,A组高于B组和C组,P＜0.05；伤后第29天,P＞0.05。5各组创面中总蛋白含量的比较,在伤后第5天至第24天,A组高于B组和C组,P＜0.05；伤前一天和伤后第29天,P＞0.05。6各组创面中SOD含量的比较,伤后第5天、第9天、第14天,A组高于B组和C组,P＜0.05；伤前一天和伤后第29天,P＞0.05。7各组创面中MDA含量的比较,在伤后第5天至第24天,A组低于B组和C组,P<0.05；伤前一天和伤后第29天,P＞0.05。8创伤换药30天内,A组体温未超过39℃；B组体温在第7天超过39℃,其它时间点未超过39℃；C组体温在第3天至第6天超过39℃；其它时间点未超过39℃。9创面愈合过程中,白细胞数值变化曲线显示,A组和B组数值在正常范围内浮动；而C组变化浮动较大,在伤后第5天至第24天,超过正常值,其中第5天达41.8×109/L。结论1制备猪断层皮缺损创面模型可靠稳定。2复方中药软膏在猪断层皮创面愈合过程中,可缩短创面愈合时间,提高创面愈合速率,升高创面组织中TGF-β含量,促进创面愈合。3复方中药软膏可提高创面组织中SOD含量,加强药物抗氧化能力；降低创面组织中MDA含量,减轻细胞毒性损伤。可减轻皮肤损伤造成的局部或全身炎症反应,发挥抗炎作用。4复方中药软膏减少创面组织中渗出液,体现抗渗出功能。
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