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脑力苏饮液对肾虚痰瘀型血管性痴呆的临床疗效评价及小鼠脑组织SOD等的影响

作　者: 张晓雅
导　师: 张英强
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 脑力苏饮液血管性痴呆肾虚痰瘀型模糊综合评价认知能力日常生活能力中医证候总有效率超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：评价脑力苏饮液治疗血管性痴呆(Vascular Dementia, VD)的临床疗效。并通过脑力苏饮液对缺血再灌注小鼠VD模型的实验研究,探讨脑力苏方治疗该病的可能作用机理。方法：临床疗效评价：将按标准纳入的VD患者60例,随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组口服甲磺酸双氢麦角碱片(喜得镇),治疗组口服喜得镇加脑力苏饮液,治疗3个月。对患者的认知能力、日常生活能力、中医证候进行模糊综合评价,及安全性指标的统计分析。实验研究部分：采用双侧颈总动脉反复结扎脑缺血再灌注的方法制备VD小鼠模型。随机分为假手术组、模型组、对照组、脑力苏煎剂高、低剂量组。术后灌胃15天后,检测小鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果：临床疗效评价：认知能力疗效显示治疗组总有效率80%,对照组总有效率53%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)；日常生活能力疗效显示治疗组总有效率73%,对照组总有效率57%,两组比较有一定统计学差异(P<0.05)；中医证候疗效显示治疗组总有效率73%,对照组总有效率70%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。运用模糊数学对上述三项指标进行综合评价,“总有效率”隶属度,治疗组为0.69,优于对照组为0.53,证实治疗组优于对照组。实验研究部分：小鼠脑组织SOD增高(p<0.05),MDA降低(p<0.05),有统计学意义,其中以脑力苏饮液低剂量组效果最明显。结论：脑力苏方对VD患者有较好的临床疗效,值得进一步推广应用。实验提示该方可提高脑组织SOD活性、降低MDA含量,具有保护脑神经元细胞的部分作用机理。

全文目录

中文摘要  2-3
Abstract  3-6
缩略词表  6-7
前言  7-8
临床疗效评价  8-22
  1. 临床资料  8-10
    1.1 研究对象来源  8
    1.2 病例诊断标准  8-9
      1.2.1 VD西医诊断标准  8
      1.2.2 VD中医诊断标准  8-9
      1.2.3 中医辨证标准  9
    1.3 VD症状分级依据  9
    1.4 纳入标准  9-10
    1.5 排除标准  10
  2. 研究方法  10-12
    2.1. 使用药物  10
    2.2 给药方法  10-11
    2.3 观察指标  11
      2.3.1 认知能力改善情况  11
      2.3.2 口常生活能力  11
      2.3.3 中医证候改善  11
      2.3.4 安全性指标  11
    2.4 疗效标准  11-12
    2.5 统计方法  12
  3. 研究结果  12-16
    3.1 简易智能状态检查量表(MMSE)观测认知能力疗效  12
    3.2 日常生活能力量表(ADL)疗效的判定  12-13
    3.3 中医证候标准改善情况观测疗效  13
    3.4 临床安全性指标比较  13-14
      3.4.1 治疗前后血压收缩压情况  13
      3.4.2 治疗前后血脂情况  13-14
      3.4.3 治疗前后肝肾功能(ALT、AST、BUN、CRE)情况  14
    3.5 脑力苏方治疗VD的模糊综合疗效评价  14-16
      3.5.1 建立指标集合(X)及评价集合(Y)  14-15
      3.5.2 建立频数分配表  15
      3.5.3 建立模糊矩阵  15-16
      3.5.4 进行模糊关系运算和疗效评价  16
  4. 讨论  16-22
    4.1 古代医家对VD的相关论述奠定了今天中医学防治该病的重要基础  16-17
    4.2 本论文研究对VD基本病因病机及主要治则的认识  17-18
    4.3 脑力苏方的创立依据、功能主治及临床意义  18-20
    4.4 运用模糊综合评价脑力苏方的临床疗效  20-22
实验研究部分  22-29
  1. 材料  22-23
    1.1 实验动物  22
    1.2 实验药物  22
    1.3 实验试剂  22-23
    1.4 实验仪器  23
  2. 实验方法  23-26
    2.1 模型建立  23
    2.2 分组与处理  23-24
    2.3 给药方法  24
    2.4 检测指标及方法  24-26
      2.4.1 小鼠脑组织SOD、MDA的检测  24-26
        2.4.1.1 取材  24
        2.4.1.2 蛋白定量  24-25
        2.4.1.3 超氧化物歧化酶(SOD)测定  25
        2.4.1.4 丙二醛(MDA)测定  25-26
      2.4.2 统计学处理  26
  3 实验结果  26-27
  4 讨论  27-29
结语  29-30
  1. 结论  29
  2. 问题及展望  29-30
致谢  30-31
参考文献  31-35
附：文献综述  35-39
  参考文献  38-39
附表1 简易智能状态检查量表(MMSE)  39-40
附表2 日常生活能力量表(ADL)  40-41
附表3 血管性痴呆辨证量表(SDSVD)  41-42
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  42-43

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