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加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的磁共振波谱研究

作　者: 兰汉超
导　师: 谭子虎
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 非痴呆型血管性认知功能障碍加减薯蓣丸磁共振波普临床研究
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）如果能得到早期的诊断与治疗，可以使其停止向血管性痴呆进展，甚至痊愈。这提示我们对仍然处于血管性认知障碍早期阶段的本病，进行及时的诊断与治疗是多么的重要。本研究通过与盐酸多奈哌齐的对比观察加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知障碍的早期干预效果及不良反应，并观察VCIND患者治疗前后的磁共振波谱(MRS)变化特点，为诊断及治疗VCIND提供理论依据。方法：筛查湖北省中医院的神经内科门诊及住院部的从2010年1月到2012年1月的住院及门诊患者，由经过专业训练的中医脑病科医生统一对其行神经科量表的评分，然后根据评分选取符合非痴呆型血管性认知障碍诊断标准及入选标准的患者100例，随机分为实验组56例（脱落13例）和对照组各44例（脱落11例），在针对血管危险因素基础治疗的同时，实验组予以加减薯蓣丸，对照组予以盐酸多奈哌齐，疗程十六周，观察患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、MRS的变化及不良反应情况。结果：①实验组和对照组治疗后MMSE、MOCA评分均较前增加（p＜0.01）。②二组治疗后MMSE、MOCA评分比较，差异无统计学意义（p＞0．05）。③治疗组经加减薯蓣丸干预后右角回、左丘脑Cho/Cr下降（p＜0．05；p＜0．01），右丘脑、海马NAA/Cr下降（p＜0．01；p＜0．05），④对照组经盐酸多奈哌齐干预后左丘脑Cho/Cr下降（p＜0．05）、右海马NAA/Cr下降（p＜0．05）。⑤两组的肝功能检查、肾功能检查、血、尿、粪常规检查、及心电图检查都没有发现异常情况。对照组出现失眠8例（其中3例因不能忍受脱落）、腹泻2例（脱落）、头痛2例。结论：对于非痴呆型血管性认知功能障碍患者的治疗，我们可以在使用西药治疗血管病基础用药的前提下，结合加减薯蓣丸治疗本病，研究显示经此种方法治疗后VCIND患者的症状明显改善，而且并未发现加减薯蓣丸存在明显的副作用，其作用机制可能和药物对中枢胆碱能神经系统的调节及神经系统的修复有关。

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-8
英文缩略词表  8-10
前言  10-13
临床研究  13-24
  1 资料与方法  13-14
  2 结果  14-16
  3 讨论  16-24
结语  24-25
参考文献  25-30
附录  30-39
  综述  30-39
    参考文献  36-39
附表  39-46
致谢  46

加减薯蓣丸治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的磁共振波谱研究

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