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从血辨证论治银屑病95例临床观察
作 者: 桂洁
导 师: 曲剑华
学 校: 北京中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 辨证论治 活血解毒汤 凉血解毒汤 养血解毒汤 银屑病
分类号: R275
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,典型损害为红斑基础上覆有层层银白色鳞屑,具有薄膜现象及点状出血。属中医“白疙”范畴。因本病皮损广泛,大量脱屑,迁延不愈且伴有瘙痒,给患者的身心健康和生活质量带来严重影响。本病的病因和发病机制至今尚未完全清楚,一般认为本病是多因素综合作用的结果:包括遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素和神经精神因素等。由于病因复杂,目前尚无特效疗法。西药治疗本病多采用局部用药和系统用药,局部用药如糖皮质激素类、维A酸类、维生素D3类似物、免疫抑制剂和水杨酸类等;系统用药如甲氨蝶呤、维A酸类、环孢素A等,多存在“反跳”、肝肾损害及胃肠道副反应等。中医辨证论治治疗本病历史悠久,经验丰富,疗效确切且副作用小,为广大患者所接受。本论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共两篇:第一篇为银屑病的中医研究进展,包括古代文献对类似银屑病的病名及症状的论述、古代名家对银屑病病因病机的认识及治疗用药特点、现代名家对银屑病的辨证论治经验和近年中医药治疗银屑病的临床研究进展。第二篇为现代医学对银屑病的认识,包括银屑病流行病学概况、银屑病的病因及发病机制和银屑病的治疗方法。临床研究:本研究将入选病例集中分为三种证型:血热证、血燥证和血瘀证,并分别给予根据名家治疗上述三种证型的经验提炼出来的三种基本方:凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤。通过对入选病例一般情况的调查,和疗前疗后皮损评分及症状评分的变化,观察中医治疗银屑病的疗效。结果显示:完成研究的95例病例的痊愈率为4.21%,显效率为31.57%,总有效率68.42%;31例血热证患者总有效率74.19%;33例血燥证患者总有效率63.63%;31例血瘀证患者总有效率67.74%;3种证型的治疗效果无显著性差异P=0.675(>0.05);三种证型经治疗后,皮损PASI评分均较治疗前有显著性降低(P<0.01);三种证型的中医主要临床症状,血热证(包括皮疹颜色、皮疹灼热感、瘙痒程度、心烦易怒程度),血燥证(包括鳞屑、瘙痒程度、口干舌燥程度),血瘀证(包括皮疹颜色、皮疹浸润程度、瘙痒程度、舌下络脉)治疗后与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。说明中医分血热证、血燥证、血瘀证三型辨证治疗银屑病有较好的临床疗效,且皮损情况及中医主要临床症状均得到显著改善。
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全文目录
中文摘要 4-5 Abstract 5-7 英文缩略词 7-8 第一部分 文献综述 8-28 综述一 银屑病的中医研究进展 8-20 1 古代文献对银屑病的论述 8-10 2 现代中医对银屑病的论述 10-16 小结 16-17 参考文献(一) 17-20 综述二 银屑病现代医学研究进展 20-28 1. 流行病学 20 2. 病因及发病机制 20-22 3 治疗 22-24 小结 24-26 参考文献(二) 26-28 第二部分 临床研究从血辨证论治银屑病95例临床观察 28-48 前言 28-29 材料和方法 29-34 结果 34-46 讨论 46-48 致谢 48-50 个人简历 50
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医皮科
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