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现中风病登记制度下吸烟与中风病证候相关性初探

作　者: 赵江鹏
导　师: 高颖
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 中风病登记制度吸烟病因证候风痰阻络证
分类号: R255.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

研究目的：在目前中风病登记制度研究的支持下探讨吸烟与中风病患者证候的分布特点,尝试从病因学范畴探索中风病的证候分布,挖掘吸烟对中风病患者证候的影响,尝试探索吸烟作为病因病机的研究,拟在完善吸烟致病的中医病因病机学的理论阐释,及吸烟作为中风病的病因病机的阐释,希望引起更多学者对吸烟的研究,尝试提出可以将吸烟纳入中医及中医脑病学病因病机学的范畴,将现代医学的研究理论融入传统中医的理论基础中,完善中医对吸烟致病机理的理论研究。研究方法：在全国各地共15个分中心合作下,选择登记表信息完善的439例患者信息,其中吸烟的中风病患者125例,不吸烟的中风病患者314例,分别比较吸烟患者的证候,不吸烟患者的证候,吸烟分别10-20年、21-30年、31-40年、41-50年及大于50年中风病患者证候,中风合并高血压患者的证候,中风不合并高血压患者的证候、中风合并吸烟及高血压患者的证候,中风合并吸烟但无高血压患者的证候,并使用SPSS18.0软件进行数据分析,采用t检验,计数资料采用x2检验或者非参数检验,以p≤0.05作为统计学差异有显著性的标准,以探索与吸烟相关性最为密切的证候分布。研究结果：在本项研究的439例中风患者中,风痰阻络证占到所有证型中的51.5%,吸烟的中风患者中风痰阻络证占到65.1%,不吸烟的中风患者中风痰阻络证占到45.9%,三组数据中风痰阻络证的频数经检验提示存在明显的差异。本研究同时对高血压与中风病及吸烟做了相关统计与分析,结果显示中风合并高血压患者的证候分布中风痰阻络证占到52.0%,中风不合并高血压患者的证候分布中风痰阻络证占到50.6%,经检验无统计学意义。中风合并吸烟及高血压患者的证候分布中风痰阻络证占到63.0%,中风合并吸烟但无高血压患者的证候分布中风痰阻络证占到69.2%,经检验无统计学意义。吸烟年限与中风病风痰阻络证有一定影响。研究结论：吸烟对中风病的发病及证候分类有明显的影响,尤其对中风病风痰阻络证的患者存在明显影响。诸多医家认为吸烟是与火热证关系最密切的一个危险因素,认为烟草以草木为本,草木又可生火,故烟雾首先具有火热之性,属阳邪。但烟草及烟雾火热,笔者认为,既不同于外感六淫之邪中的暑、热邪气,也不同于内伤之火热。烟草火热之灼熏,强烈于六淫与七情之火,其性炽热而燥涩,煎灼肺胃之津,易练液为痰。且烟雾为秽浊之物,所到之处弥漫缭绕,令人面垢无华,头昏憋闷,此些浊物易生痰浊,痰浊胶结于脉道而血液运行受阻。烟雾为有形之气,其性走散弥漫,可以迅速在室内蔓延,烟毒走窜迅疾,吸入之后随肺气宣降而在体内布散。因此,烟草之雾的吸入,具有风邪之特征,可以引动内痰,挟痰内动,阻滞经络气血,上至颠顶,下至周身脉络。同时本次研究尝试提出可以将吸烟纳入中医及中医脑病学病因病机学的范畴。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-6
Abstract  6-8
英文缩略词  8-9
上篇综述  9-22
  综述一中风病登记制度探究  9-15
    1. 卒中登记概况  9
    2. 国内外卒中登记现状  9-10
    3. 中风病登记制度初探  10-13
    4. 小结  13-14
    参考文献  14-15
  综述二吸烟的危害及对脑卒中的影响  15-22
    1. 烟草的主要化学组分  15
    2. 吸烟的危害  15-17
    3. 吸烟对脑卒中及血管内皮的影响  17-18
    4. 我国的控烟现状  18
    5. 小结  18-20
    参考文献  20-22
下篇临床研究  22-30
  前言  22
  第一章临床资料  22-24
    1. 病例来源  22-23
    2. 西医诊断标准  23
    3. 中医诊断标准  23-24
    4. 证候诊断  24
  第二章研究方法  24-25
    1. 数据采集  24
    2. 数据录入  24-25
    3. 数据质量控制  25
    4. 数据筛选及处理  25
  第三章结果  25-27
    1. 吸烟与不吸烟患者证候间的统计  25
    2. 吸烟年限对证候的影响统计  25-26
    3. 高血压对中风患者证候的影响统计  26
    4. 高血压对中风病吸烟患者证候统计  26-27
  第四章讨论  27-30
参考文献  30-31
致谢  31-32
个人简历  32

现中风病登记制度下吸烟与中风病证候相关性初探

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