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药物流产后阴道流血处理方式的探讨

作　者: 邬元红
导　师: 董白桦
学　校: 山东大学
专　业: 妇产科学
关键词: 药物流产阴道流血超声检查 β-hCG 病理学检查
分类号: R169.42
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

研究背景：药物流产是指使用药物为主终止早期妊娠的计划外妊娠补救措施,此法痛苦小、安全、简便、不良反应少,并可避免负压吸宫流产术带来的风险。米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产,已在临床普遍应用,完全流产率可达90%-95%。但是,仍有5%-10%的患者因药物流产不全而出现不规则阴道流血,以往对这部分患者大多行清宫术,这不但加重患者的经济负担,而且会增加流产后不孕、月经失调、感染、宫腔粘连等一系列并发症的风险,对于部分患者存在过度治疗的问题；况且,清宫术应用的指征目前也缺乏可靠地循证医学依据。因此,对药物流产后不规则阴道流血的处理是长期以来困扰计划生育工作者的棘手问题,也是限制药物流产临床广泛应用的关键因素,亟待解决。研究目的：探讨药物流产后阴道流血的临床处理方式。研究方法：收集自2010年4月至2011年12月期间因药物流产绒毛排出2周后仍有阴道出血来我院计划生育门诊就诊的患者62例,给予妇科检查、妇科超声检查、血β-hCG检测、宫内清出组织常规病理检查。结果：①超声检查结果：59/62例患者超声检查宫内探及不均质光团,最小径线为0.65cm,最大径线为4.05cm,平均值1.44±0.79cm；3/62例患者超声检查宫内未探及不均质光团。②血β-hCG检测结果：58/62例患者血β-hCG检测高于正常值,最低值27.48mIU/L最高值为3577.11mIU/L,均值699.74.±125.06mIU/L,4/62例患者血β-hCG检测结果正常。③病理检查结果：50/62例患者查见胎盘绒毛占80.65%；9/62例患者查见蜕膜组织,占14.51%；2/62例患者为增生期子宫内膜伴息肉样改变,占3.23%；1/62例患者为增生期子宫内膜,占1.61%。结论：①本研究发现：药物流产后阴道流血的患者95.16%是由于绒毛或蜕膜组织残留引起。②药物流产绒毛排出后阴道流血超过14天(平均28天)、超声检查宫腔内探及不均质光团或血β-hCG水平高于正常均可以考虑清宫。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
符号说明  10-11
前言  11-13
资料与方法  13-15
结果  15-16
讨论  16-18
结论  18-19
综述  19-33
创新性与局限性  33-34
参考文献  34-39
致谢  39-40
学位论文评阅及答辩情况表  40

药物流产后阴道流血处理方式的探讨

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