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城市社区卫生服务多中心供给研究-以大连市沙河口区社区为例

作　者: 孙翔
导　师: 施朝阳
学　校: 辽宁大学
专　业: 行政管理
关键词: 城市社区卫生服务供给 多中心治理理论 多中心供给
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 43次
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内容摘要


对城市社区卫生服务的建设进行完善，可以提高推进我国城市卫生服务体系改革的速度，同时也是加强其建设的一个重要组成部分。随着辽宁省大连市经济社会的快速发展，社区卫生服务的作用在城市建设发展中越来越明显，人们对城市社区卫生服务供给能力也越来越关注。在现实的生活中，人们对城市社区卫生服务供给产品的利用率还是比较低的，信任度也不怎么高。城市社区卫生服务供给在供给主体、供给资源以及供给质量和效率上还存在着一些问题，所以本文以辽宁省大连市沙河口区社区卫生服务供给情况为例，运用治理理论中的多中心治理理论的主要内涵：关于政府角色定位，公共物品供给主体和公共事务处理主体多元化，适当引入市场竞争机制这三个方面，针对大连市沙河口区社区卫生服务供给存在的问题提出解决的对策。本文拟采用文献调查法、实证分析以及比较分析等方法对大连市沙河口区社区卫生服务供给状况进行研究，并在此基础上提出应该如何构建城市社区卫生服务的多中心供给模式。论文共分成五部分：第一部分，绪论部分主要是在分析了本文研究背景的前提下，阐释了本文的研究意义和文献综述，对国内外的相关研究进行分析。第二部分，在界定并分析了相关的基本概念基础之上，阐述了奥斯特罗姆夫妇多中心治理理论的基本框架，奥氏认为应该从政府角色、共治和多元化竞争这三个方面去理解该理论，并将这一理论运用于公共事物的治理过程中。第三部分，首先概述了大连市沙河口区社区卫生服务供给的现状，并提出了大连市沙河口区卫生服务供给上存在的问题。第四部分，运用奥氏的多中心治理理论，对大连市沙河口区社区卫生服务供给存在的问题进行原因分析，主要从政府角色、共治和多元化竞争这三个方面出现的问题进行解析。第五部分，在奥氏的多中心治理理论的启示下，提出用于完善大连市沙河口区社区卫生服务供给的相关对策。

全文目录


摘要  4-5
ABSTRACT  5-10
绪论  10-17
  0.1 研究意义  10-12
    0.1.1 研究背景  10
    0.1.2 理论意义  10-11
    0.1.3 现实意义  11-12
  0.2 文献综述  12-15
    0.2.1 国外的相关研究  12-14
    0.2.2 国内的相关研究  14-15
  0.3 研究方法  15-16
    0.3.1 研究的基本框架  15-16
    0.3.2 研究方法  16
  0.4 本文创新点与不足  16-17
1 基本概念界定与理论框架  17-24
  1.1 基本概念界定  17-20
    1.1.1 公共产品和准公共产品  17
    1.1.2 社区  17-18
    1.1.3 城市社区卫生服务  18-20
  1.2 理论框架：多中心治理理论  20-24
    1.2.1 多中心治理理论产生背景  20-21
    1.2.2 多中心治理理论内涵  21-24
2 大连市沙河口区社区卫生服务供给现状及存在的问题  24-33
  2.1 大连市沙河口区社区卫生服务供给现状  24-27
    2.1.1 社区卫生服务供给主体现状  24-25
    2.1.2 社区卫生服务供给的资源现状  25-26
    2.1.3 社区卫生服务供给的质量和效率  26-27
  2.2 大连市沙河口区社区卫生服务供给存在的问题  27-33
    2.2.1 “强势”政府投入不足  27-28
    2.2.2 社区卫生服务供给资源配置不足  28-31
    2.2.3 社区卫生服务供给内容缺失  31-33
3 大连市沙河口区社区卫生服务供给存在问题的原因分析  33-40
  3.1 政府的角色定位不准确  33-36
    3.1.1 政府主导卫生服务供给，投入不足  33-34
    3.1.2 政府对社区卫生服务供给政策支持不够  34-35
    3.1.3 政府对社区卫生服务供给监督不完善  35-36
  3.2 社会力量供给参与不足  36-38
    3.2.1 社区卫生服务供给网络建设不完备  36-37
    3.2.2 城市社区卫生服务供给资源来源短缺  37
    3.2.3 参与机制没形成，公民意见表达受阻  37-38
  3.3 供给竞争实现不充分  38-40
    3.3.1 社区卫生服务供给市场没有形成，供给内容偏差  39
    3.3.2 社区卫生服务供给存在市场缺陷  39-40
4 完善城市社区卫生服务供给的对策  40-49
  4.1 明确政府作为一个“中介者”的角色  40-43
    4.1.1 政府是城市社区卫生服务供给的组织者  40-41
    4.1.2 加大政府对城市社区卫生服务供给的支持力度  41-42
    4.1.3 完善政府对城市社区卫生服务供给的监督  42-43
  4.2 实现城市社区卫生服务多中心供给结构  43-46
    4.2.1 加大社会供给力量，建立健全供给网络  43-44
    4.2.2 拓宽卫生服务供给资源来源  44-45
    4.2.3 建设及完善公共利益表达机制  45-46
  4.3 建立健全竞争机制  46-49
    4.3.1 以需求为导向，形成竞争性供给市场  46-47
    4.3.2 构建多中心竞争结构，谋求有序竞争环境  47-49
结束语  49-50
参考文献  50-54
致谢  54-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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