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甘肃省居民就医行为研究

作　者: 路彬
导　师: 刘兴荣
学　校: 兰州大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 卫生服务 就医行为 医疗机构 医疗保障制度
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


甘肃省位于中国西部,属于经济欠发达地区,当地卫生发展相对滞后,居民健康水平低,卫生服务利用不足,因病致贫现象比较严重。为了有效地解决就医可及性差等甘肃居民的疾病和健康问题,明确卫生服务需求特点和规律,更加合理地分配有限的卫生资源,更好地改善居民的健康状态,对就医行为的研究就显得尤为重要。本文通过调查不同特征人群对医疗机构的选择,患者选择不同医疗机构、不同医生的原因,城市与农村居民就医现状,不同健康状况、不同性别居民就医行为,揭示影响居民就医行为的主要因素,研究患者决定是否利用医疗服务时的影响因素,分析不合理就医的原因,提出对策。从而为卫生政策的制定提供良好依据,有助于居民做出更合理的就医选择,有利于卫生服务机构有针对性地改进服务质量。本次研究采用整群与随机抽样相结合的方法：随机抽取甘肃省不同经济发展的10个地区作为此项研究的调查地点,每个城市随机抽取400个居民,以问卷调查的形式进行调查。共发放调查问卷4000张,收回3955张,收回率为98.87%,其中有效问卷3903张。问卷设计分为个人基本信息和基本问题两个板块,资料回收后,用EpiData3.0软件建立数据库,双人录入数据,用EpiData3.0核查数据,再用SPSS12.0统计软件进行整理、分析。结果表明：甘肃省居民,无论在城市还是农村,选择医疗机构时,往往愿意选择“个体诊所”；方便省时、对于诊疗质量的看重是影响甘肃居民就医行为的重要因素；医疗体制改革对人们的就医行为有引导作用；选择不同医生时,影响因素依次是：社会声誉好、水平高,随机,病情需要,职称高低,找熟人,态度好,等待时间短；患病后没有及时就诊的原因主要体现在两个方面：自觉病情轻和经济原因；当前医务人员急需解决的问题前三位的是：加强医生责任感与使命感,增加临床经验、提高专业水平,提高医德医风；而医疗服务存在的主要问题依旧是医德医风不高与收费过高。根据研究分析和和讨论,提出以下建议：(1)完善各种医疗保障制度。(2)加强基层医疗机构的建设。(3)充分发挥私立医疗机构的作用。(4)加大医疗救助力度。(5)合理设置医疗服务价格。(6)减少就医信息的不对称。

全文目录


摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
第一章 前言  9-14
  1.1 研究背景  9-11
  1.2 就医行为的定义  11
  1.3 本研究关注的主要问题  11-12
  1.4 研究意义  12-14
第二章 文献综述  14-20
  2.1 国外关于就医行为的研究  14-16
  2.2 国内关于就医行为的研究  16-19
  2.3 关于甘肃省就医行为的研究  19-20
第三章 资料与方法  20-23
  3.1 研究对象与方法  20-23
    3.1.1 调查对象与方法  20-22
    3.1.2 调查内容  22
    3.1.3 统计学处理  22-23
第四章 结果  23-37
  4.1 居民就医行为研究  23-28
    4.1.1 不同特征人群对医疗机构的选择  23-26
    4.1.2 患者对不同医疗机构的选择  26-27
    4.1.3 对患者选择不同医生的原因分析  27
    4.1.4 患病后没有及时就诊的原因  27-28
  4.2 就医行为的影响因素  28-35
    4.2.1 城市与农村居民就医现状  28-31
    4.2.2 居民不同健康状况就医  31-33
    4.2.3 男性与女性就医行为观察  33-35
  4.3 医疗服务存在的问题分析  35-37
    4.3.1 当前医疗服务存在的主要问题  35
    4.3.2 当前医务人员急需解决的问题  35-37
第五章 讨论  37-45
  5.1 不同特征人群的就医意向分析  37-38
  5.2 对患者选择不同医疗机构的原因分析  38-39
  5.3 对患者选择不同医生的原因分析  39-40
  5.4 患病后没有及时就诊的原因分析  40-41
  5.5 就医行为影响因素分析  41-43
    5.5.1 城乡差别对就医行为的影响  41-42
    5.5.2 不同健康状况对就医行为的影响  42
    5.5.3 性别对就医行为的影响  42-43
  5.6 医疗服务当前存在的主要问题分析  43-45
第六章 建议与措施  45-47
  6.1 完善各种医疗保障制度  45
  6.2 加强基层医疗机构的建设  45-46
  6.3 充分发挥私立医疗机构的作用  46
  6.4 加大医疗救助力度  46
  6.5 合理设置医疗服务价格  46
  6.6 减少就医信息的不对称  46-47
参考文献  47-52
附录  52-55
致谢  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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