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大型综合性医院外环境康复支持性评价及设计研究-以上海地区为例

作　者: 姜倩
导　师: 汤晓敏
学　校: 上海交通大学
专　业: 风景园林
关键词: 综合性医院外环境康复支持性评价模型设计策略上海
分类号: TU246.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

大型综合性医院规模较大、科室设置齐全、医疗设备先进、各项功能都比较完善，在医院建设中始终处于领先地位，所以将综合性医院为研究对象具有代表性。医院建筑的外空间环境相对于内部空间而言，从功能上主要解决医院各建筑之间的交通流线问题，起到引导、舒缓人流的作用。作为医院院内人群接触外界和自然环境的主要场所和途径，医院建筑外空间环境可以弥补住院幽居和与外界隔绝的孤独感受，良好的医院外空间环境还可起到康复疗养的作用。国内外现有的综合性医院外环境康复支持性相关方面的研究主要集中为：康复花园、康复园林、园艺疗法等方面。国内外对综合性医院外环境康复支持性综合评价的研究缺乏，使得综合性医院外环境康复支持性景观在建设水平上参差不齐。综合性医院外环境康复支持性的建设与推广，要求具备完善规范的评价体系以作指导。本文的主要内容如下：(1)理论研究通过对综合医院外环境的概述和康复支持性环境景观的历史发展、国内外现状以及其特征作用的深入探讨、分析得出综合性医院外环境康复支持性的评价指标。(2)实证研究在理论研究的基础上，以上海三家三级甲等综合性医院为例，在大量实地调研资料基础上作出分析和评价，探索康复支持性景观环境的设计控制方法，为下一步的研究做准备。(3)设计控制研究落实到设计层面上的研究。在理论和实证研究的基础上，通过对这三家综合医院的综合评价与分析，找出存在不足，并建立基于康复支持性的综合性医院外环境的设计方法和手段。本文以上海市3家大型综合性医院外环境为研究对象，对其设施的通用性、空间的多样化、感知环境的优美度等方面的内容进行调查，利用层次分析法和统计分析法等方法，建立综合性医院外环境康复支持性评价模型，并应用此模型对上海市几家大型综合性医院外环境的康复支持性进行综合评价。三家大型综合性医院外环境康复支持性综合评价结果为：（1）仁济医院东院的设施通用性达到了Ⅰ级，瑞金医院和长海医院均为Ⅱ级。长海医院休憩设施的通用性单项评价分数更低，主要原因是休憩设施很少、材料不适宜等。（2）三家医院空间的自然度单项评价得分都较低，空间过渡性较差。长海医院的空间缺乏活动功能，休憩设施少，空间的活动可参与度最低。（3）瑞金医院和仁济医院东院空间的多样化均为Ⅱ级，长海医院则为Ⅲ级水平。（4）瑞金医院和仁济医院东院感知环境的优美度均为Ⅱ级，长海医院则为Ⅲ级水平，主要原因是空间尺度偏大，导致人体适宜度和亲和度降低。基于案例调研结果的比较分析，针对上海市综合性医院普遍存在的问题，本文就上海市长海医院外环境建设提出优化对策，主要从步道宽度与坡度适宜度、休憩设施的通用性、空间形态的多样性、植物材料的适宜度等方面，为上海市综合性医院外环境康复支持性建设与推广提供简单实用、易操作实施的参考性建议。本文研究的不足主要在以下几个方面：1）本研究通过对上海地区综合性医院外环境康复支持性的实地调查和文献资料的分析，并建立了综合性医院外环境康复支持性评价指标体系以及综合评价模型，适用于上海地区的综合性医院外环境评价，但对于其他地区的综合性医院外环境评价则不一定完全适用，还有待于进一步的检验和调整。2）本研究在综合性医院外环境康复支持性评价体系建立和权重、等级确定时，主要根据文献理论、专家意见和市民调查问卷而定，有一定的主观性，评价指标、指标权重和评价等级可能会由于参与的专家与市民的不同而有所差异，如果有条件对专家和市民的选择制定一定的选择标准，对本研究而言将更有说服力。3）本研究通过实地调查收集了上海地区综合性医院外环境康复支持性景观的基本信息，结合相关资料，通过分类综合评价法，分析了当前上海市综合性医院外环境存在的问题，并提出了相应的建设优化对策。但这一方法比较局限于对近期综合性医院外环境的建设，从长远角度来看，综合性医院外环境康复支持性建设缺乏一个较完善的信息管理系统，只有建立这样一个较为完善的系统和体系，才能真正实现综合性医院外环境康复支持性的评价、建设、检测、控制和管理的一体化。

全文目录

摘要  5-8
ABSTRACT  8-17
第一章绪论  17-21
  1.1 课题背景  17-18
    1.1.1 社会发展背景  17
    1.1.2 医学发展背景  17-18
  1.2 研究的目的与意义  18-19
  1.3 研究的方法  19
  1.4 研究范围及论文框架  19-21
    1.4.1 研究对象  19
    1.4.2 研究内容及论文框架  19-21
第二章综合性医院外环境康复支持性综述  21-41
  2.1 综合性医院外环境的概述  21-27
    2.1.1 综合性医院外环境定义与特点  21-22
    2.1.2 综合性医院外环境景观构成要素  22-27
  2.2 康复支持性景观环境的相关概念  27-33
    2.2.1 康复支持性景观  27
    2.2.2 康复花园  27-30
    2.2.3 “园艺疗法”  30-33
  2.3 康复支持性景观的特征与功能  33-35
    2.3.1 康复支持性景观的特征  33
    2.3.2 康复支持性景观的功能  33-35
  2.4 国内外康复支持性景观环境的发展状况  35-40
    2.4.1 国外研究现状与发展状况  35-38
    2.4.2 国内研究现状与发展状况  38-40
  2.5 本章小结  40-41
第三章综合性医院外环境康复支持性评价指标与模型的构建  41-63
  3.1 综合性医院外环境康复支持性特征  41
  3.2 综合性医院外环境康复支持性质量评价的层次分析  41-42
  3.3 综合性医院外环境康复支持性质量评价指标的构建  42-62
    3.3.1 评价方法的选择  43-44
    3.3.2 评价指标的选取原则  44-45
    3.3.3 评价指标的建立  45-46
    3.3.4 评价模型的建立  46-51
    3.3.5. 综合性医院外环境评价指标值的获取方法  51
    3.3.6 综合医院外环境康复支持性质量评价模型  51-52
    3.3.7 综合医院外环境康复支持性质量评价依据及等级的确定  52-62
  3.4 本章小结  62-63
第四章上海市综合性医院外环境康复支持性质量调研及评价  63-88
  4.1 现状研究  63-65
    4.1.1 上海市地理位置及气候特征  63
    4.1.2 研究对象的选择  63-65
  4.2 调研对象的选取与数据采集  65-84
    4.2.1 上海瑞金医院实地调研  66-72
    4.2.2 上海仁济医院东院实地调研  72-78
    4.2.3 上海长海医院实地调研  78-84
  4.3 上海综合性医院外环境康复支持性质量综合评价  84-87
  4.4 本章小结  87-88
第五章基于康复支持性的上海长海医院外环境改造策略  88-101
  5.1 改造对象及目标  88-89
    5.1.1 改造对象的选择  88
    5.1.2 改造目标  88-89
  5.2. 长海医院外环境改造策略  89-100
    5.2.1 设施的通用性改造策略  89-92
    5.2.2. 空间的多样化改造策略  92-95
    5.2.3. 感知环境的优美度改造策略  95-100
  5.3 上海长海医院外环境改造策略评价  100
  5.4 本章小结  100-101
第六章结论与展望  101-103
  6.1 本研究的主要结论  101-102
  6.2 本研究的创新和不足  102-103
    6.2.1 研究创新  102
    6.2.2 研究不足  102-103
参考文献  103-106
附录1 上海市综合性医院外环境康复支持性评价指标重要度调查问卷  106-108
附录2 上海市综合性医院外环境康复支持性质量调查问卷  108-113
致谢  113-114
攻读硕士学位期间已发表的论文  114

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