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城乡居民医疗保险制度并轨研究

作　者: 李锦
导　师: 吕学静
学　校: 首都经济贸易大学
专　业: 社会保障
关键词: 城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗保险并轨
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 295次
引　用: 2次
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内容摘要

为了使城乡居民享有公平的医疗保障待遇,我国医疗保障制度开始向城乡一体化转变,但是,各项医疗保障制度之间严重的城乡分割问题严重阻碍了我国城乡一体化医疗保障制度的建立。而探索城镇居民与农村居民医疗保险制度的统筹一体化,就成为我国医药卫生体制改革中值得研究的新课题。安徽省宁国市作为我国医药卫生体制改革的早期试点城市之一,其新型农村合作医疗保险制度与城镇居民基本医疗保险制度都取得了较大的发展,结合自身的实际情况,宁国市于2010年开始试行城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度并轨运行。笔者力图深入分析宁国市城镇居民与农村居民医疗保险制度并轨的详细情况,以期为我国城乡一体化的基本医疗保障制度的构建提供参考和借鉴。论文采用文献研究与实证研究相结合、定性分析与定量分析相配套的研究方法,一方面,多方搜集宁国市城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度并轨的实施方案,详细分析了两制并轨后参保人群、缴费标准、保险待遇以及管理方法等方面的变化；另一方面,笔者实地走访有关机构了解情况,并向当地参保居民发放调查问卷,发现宁国市城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度并轨还存在着“穷帮富”、“逆向选择”、用药目录差异等问题,在参考借鉴了众多专家和学者的意见的同时,笔者提出了完善宁国市城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度并轨的建议。

全文目录

论文提要  4-5
Abstract  5-9
1 引言  9-12
  1.1 选题背景  9-10
  1.2 研究目的和意义  10
  1.3 研究方法  10-11
  1.4 研究思路与框架  11-12
2 城乡居民医疗保险制度并轨研究综述  12-19
  2.1 国外城乡一体化医疗保障制度综述  12-14
    2.1.1 英国的国民医疗服务体系  12
    2.1.2 日本的国民健康保险  12-13
    2.1.3 巴西的统一医疗体系  13
    2.1.4 墨西哥的大众医疗保险  13
    2.1.5 简要评述  13-14
  2.2 国内城乡居民医疗保险制度并轨研究综述  14-19
    2.2.1 城乡居民医疗保险制度并轨的必要性和可行性  14-16
    2.2.2 城乡居民医疗保险制度并轨的步骤和思路  16-17
    2.2.3 城乡居民医疗保险制度并轨面临的问题和争议  17-19
3 宁国市城乡居民医疗保险制度并轨的必要性与可行性研究  19-26
  3.1 宁国市居民医保与新农合发展概况  19
  3.2 宁国市城乡居民医疗保险制度并轨的必要性  19-24
    3.2.1 筹资标准差异  20-22
    3.2.2 保险待遇差异  22-23
    3.2.3 小结  23-24
  3.3 宁国市城乡居民医疗保险制度并轨的可行性  24-26
    3.3.1 城乡居民医疗保险制度均适用大数法则  24
    3.3.2 居民医保与新农合在保障对象上具有同质性  24-25
    3.3.3 居民医保与新农合的筹资机制相似  25
    3.3.4 宁国市城乡居民可享受的医疗服务差异较小  25
    3.3.5 小结  25-26
4 宁国市城乡居民医疗保险制度并轨政策及运行现状分析  26-34
  4.1 宁国市城乡居民合作医疗保险制度的主要内容  26-31
    4.1.1 管理部门  26
    4.1.2 参保对象  26-27
    4.1.3 筹资标准  27
    4.1.4 基金管理  27-28
    4.1.5 保险待遇  28-30
    4.1.6 结算方式  30-31
    4.1.7 监督制度  31
  4.2 宁国市城乡居民合作医疗保险制度的特点  31-33
    4.2.1 统一的制度标准  32
    4.2.2 合理的财政补助  32
    4.2.3 高效的信息化管理系统  32-33
  4.3 宁国市城乡居民合作医疗保险制度的运行情况  33-34
5 宁国市城乡居民合作医疗保险制度满意度调查与评价  34-46
  5.1 指标构建  34-35
  5.2 调查方法与结果  35
  5.3 样本概况  35-38
    5.3.1 户籍和性别构成  35-36
    5.3.2 年龄构成  36
    5.3.3 职业构成  36-37
    5.3.4 受教育程度  37-38
    5.3.5 曾参加医疗保险的情况  38
  5.4 统计结果与分析  38-42
    5.4.1 医疗保险水平分析  38-39
    5.4.2 就医便利性分析  39-40
    5.4.3 医疗水平和服务分析  40-41
    5.4.4 制度关注情况分析  41-42
  5.5 宁国市城乡居民合作医疗保险制度评价  42-46
    5.5.1 宁国市城乡居民合作医疗保险制度实施的效果  42-43
    5.5.2 宁国市城乡居民医疗保险制度并轨产生的问题  43-46
6 完善宁国市城乡居民合作医疗保险制度的思考和建议  46-49
  6.1 统一财政补助标准,探索不同缴费标准的制度设计  46
  6.2 提高保险待遇水平,完善保险待遇的制度设计  46-47
  6.3 增加目录内药品和诊疗项目,逐步统一基本用药目录  47
  6.4 加大宣传力度,提高城乡居民的认可率  47-48
  6.5 提高医疗服务质量,着力加强基层医疗机构建设  48-49
7 结论与创新  49-51
  7.1 研究结论  49
  7.2 创新之处  49-50
  7.3 需要进一步解决的问题  50-51
致谢  51-52
参考文献  52-55
附录  55-64
  附录A  55-62
  附录B  62-64
在学期间发表的学术论文及研究成果  64-65
详细摘要  65-69

城乡居民医疗保险制度并轨研究

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