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脊柱转移癌预后相关因子筛选及Cox模型构建

作 者: 杨兴海
导 师: 贾连顺;肖建如;袁文;陈德玉;倪斌
学 校: 第二军医大学
专 业: 外科学
关键词: 脊柱 转移性肿瘤 预后 组织芯片 基因表达 免疫组化 生存分析 Cox模型
分类号: R738.1
类 型: 博士论文
年 份: 2007年
下 载: 126次
引 用: 1次
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内容摘要


目的:探讨相关基因表达及临床指标与脊柱转移癌预后的关系,建立脊柱转移癌预后的Cox模型。方法:选取不明原发灶脊柱转移癌、肺癌脊柱转移、肝癌脊柱转移64例128个样本,构建脊柱转移癌组织芯片;采用免疫组织化学SP法检测肿瘤增殖调控相关基因Bcl-2、C-erbB-2、Cyclin D1、p16、p27kip1、PTEN、p53以及转移相关基因MMP-2、MMP-7、MMP-13、MMP-14、CD44v6、VEGF、nm23H1、OPN在脊柱转移癌组织芯片的表达;多因素分析筛选预后相关基因和临床指标,建立脊柱转移癌预后评估的Cox模型。结果:成功构建脊柱转移癌组织芯片,各基因在脊柱转移癌组织中都出现了不同程度的异常表达;PTEN、p27kip1、MMP-14、CD44v6、OPN表达与生存期有关,其余基因表达与生存期无关;脊柱转移癌预后评估的Cox模型包括内脏转移、病理分级、椎体转移以及CD44v6、OPN、PTEN表达情况。结论:多基因参与了脊柱转移癌的发生、发展过程,内脏转移情况、椎体转移数、病理分级和PTEN、CD44v6、OPN表达水平是影响脊柱转移癌预后的主要因素。预后指数可用于预后判断,高预后指数预示危险度增大,生存期缩短。

全文目录


摘要  4
Abstract  4-6
英文缩略词表  6-7
详细摘要  7-14
前言  14-16
第一部分 脊柱转移癌组织芯片的建构  16-27
  材料和方法  16-19
  结果  19-21
  讨论  21-24
  参考文献  24-27
第二部分 增殖调控相关基因在脊柱转移癌的表达及意义  27-64
  引言  27-28
  材料和方法  28-33
  结果  33-39
  讨论  39-49
  结论  49-51
  附图  51-58
  参考文献  58-64
第三部分 转移相关因子在脊柱转移癌的表达及意义  64-103
  引言  64-65
  材料和方法  65-69
  结果  69-75
  讨论  75-86
  结论  86-88
  附图  88-95
  参考文献  95-103
第四部分 脊柱转移癌预后的多因素分析及 Cox 模型构建  103-117
  引言  103-104
  资料和方法  104-105
  结果  105-110
  讨论  110-114
  结论  114
  参考文献  114-117
文献综述 组织微阵列技术原理及在肿瘤研究中的应用价值  117-123
在校期间主要学术活动  123-126
致谢  126

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 运动系肿瘤 > 骨骼肿瘤
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