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S100B基因多态性与抑郁症发病的关联及抑郁症睡眠脑电生理特征的探讨

作　者: 杨坤
导　师: 谢光荣
学　校: 中南大学
专　业: 精神病与精神卫生学
关键词: 重性抑郁症 S100B 基因多态性多导睡眠脑电图 PSQI
分类号: R749.4
类　型: 博士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的：(1)检测重性抑郁症患者血清S100B水平，探讨重性抑郁症患者S100B的临床意义。并检测不同发病次数、性别对抑郁症血清S100B的影响。(2)了解重性抑郁症患者神经胶质源性蛋白(S100B)基因多态性的分布情况，初步探讨S100B基因多态性与重性抑郁症患者的关系，目的想推测出如下假设：S100B是否是重性抑郁症患者的遗传易感因素。(3)对抑郁症患者进行匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估和多导睡眠脑电图检测(PSG)，探讨首发和多次发作抑郁症之间的睡眠脑电特征的异同，分析抑郁症患者主、客观睡眠特征。(4)利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对抑郁症进行评估，探讨抑郁症患者S100B、多导睡眠脑电图与MAMA、HAMD之间的关系。方法：(1)采用病例对照研究的方法，应用一般情况调查表(自拟)、HAMD、HAMA等，对152例重性抑郁症患者的临床特征进行评定；并对150名健康对照进行心理评估。并采用PSQI量表对54例抑郁症患者和35名正常对照进行睡眠评估。(2)对54例抑郁症患者和35名正常对照进行血清S100B水平检测。(3)采用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术，检测152例重性抑郁症患者和150名健康对照者的S100B基因多态性。(4)应用多导睡眠脑电仪(PSG)对29例重性抑郁症患者和14名健康对照进一步检测重性抑郁症患者客观睡眠指标。结果：(1)抑郁症组和正常对照组之间血清S100B水平具有显著差异性(P＜0.05)，且抑郁症组血清S100B水平显著高于正常对照组：(2)抑郁症组血清S100B水平存在性别差异，女性患者血清S100B水平显著高于正常对照组(P＜0.05)；首发和多次发作以及多次发作和正常对照组之间血清S100B水平有显著差异性(P＜0.05)；(3)血清S100B与发作次数及家族史具有显著正相关关系(P＜0.05)；(4)抑郁症组和正常对照组之间S100B基因rs9722C＞T和rs11911834G＞T基因型频率及等位基因频率无显著差异性(P＞0.05)；首次发作年龄和抑郁类型(首次发作或多次发作)在rs9722C＞T三种基因型之间具有显著差异性(P＜0.05)；抑郁类型(首次发作和多次发作)在rs11911834G＞T三种基因型之间具有显著差异性(P＜0.05)；(5)抑郁症组在睡眠潜伏期、睡后觉醒的次数、RT％、REM睡眠潜伏期、REM活动度、REM强度、第一个REM睡眠时间、FRT％、REM睡眠次数方面与正常对照组相比，有显著差异性(P＜0.05)；(6)首次发作抑郁症和多次发作抑郁症患者在S1％，REM睡眠时间，RT％，REM睡眠潜伏期，REM密度，FRT％有显著性差异(P＜0.05)；(7)抑郁症男性和女性在PSG睡眠变量方面(睡眠潜伏期、觉醒时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠阶段S2、REM活动度、REM强度、第一个REM睡眠时间、REM睡眠次数)存在显著差异(P＜0.05)；抑郁症患者PSQI总分、睡眠效率和睡眠时间与PSG的S2％、SWS、SWS(％)、REM活动度等显著相关(P＜0.05)；抑郁症患者PSQI总分、睡眠效率和睡眠时间与HAMA躯体性焦虑因子分、HAMA总分、HAMD总分、阻滞、躯体化／焦虑、认识障碍分相关(P＜0.05)；客观睡眠和主观睡眠在睡眠效率、实际睡眠时间、睡眠潜伏期显著性差异(P＜0.05)，且主观睡眠的睡眠效率差于客观睡眠效率，主观睡眠实际睡眠时间少于客观睡眠的实际睡眠时间，主观睡眠的睡眠潜伏期长于客观睡眠的睡眠潜伏期。结论：(1) S100B可能是抑郁症的脑功能紊乱的指标之一；S100B涉及抑郁症的病理生理学机制；发作次数不同，抑郁症的病理生理机制不同；(2) S100B基因rs9722C＞T和rs11911834G＞T不与抑郁症关联；发作次数在S100B基因的不同基因型中是有差别的；(3)抑郁症患者存在严重的睡眠紊乱；(4)性别、不同发作次数的抑郁症患者存在显著的多导睡眠变量差异；(5)抑郁症患者主观睡眠和客观睡眠存在显著差异，抑郁症患者负性认识恶化了主观睡眠：低估睡眠总时间，高估睡眠潜伏期。

全文目录

中文摘要  4-7
英文摘要  7-13
缩略语表  13-14
第一章前言  14-16
第二章  16-64
  第一部分重性抑郁症患者血清S100B水平  16-28
    材料和方法  18-21
    结果  21-25
      1.抑郁症组与正常对照组一般资料比较  21
      2.抑郁症组与对照组血清S100B水平以及性别对抑郁症组S100B的影响  21-22
      3.发作次数对抑郁症血清S100B的影响  22-23
      4.血清S100B水平与抑郁症临床特征、HAMA、HMAD因子分的关系  23-25
    讨论  25-28
  第二部分重性抑郁症患者S100B基因多态性  28-47
    材料和方法  30-37
    结果  37-44
      1.抑郁症组与正常对照组一般资料比较  37-38
      2.S100B基因r9722C>T多态性位点分析  38-39
      3.患者组和对照组S100B rs9722C>T多态性基因型和等位基因频率比较  39
      4.抑郁症组S100Brs9722C>T三种基因型人口学资料和临床资料  39-41
      5.S100B基因rs11911834G>T多态性位点DCR限制性内切酶分析  41
      6.患者组和对照组S100B基因rs11911834G>T多态性基因型和等位基因频率比较  41-42
      7.rs11911834G>T三种基因型人口学资料及临床资料的比较  42-44
    讨论  44-47
  第三部分重性抑郁症主观和客观睡眠研究  47-64
    对象和方法  49-52
    结果  52-59
      1.研究对象一般资料的分析  52-53
      2.抑郁症患者与正常对照组多导睡眠图比较  53-54
      3.正常对照组、首发抑郁症组、多次发作抑郁症组PSG比较  54-55
      4.性别对抑郁症睡眠脑电图的影响  55-56
      5.相关分析结果  56-58
      6.主观睡眠与客观睡眠的睡眠效率、实际睡眠时间、睡眠潜伏期比较  58-59
    讨论  59-64
第三章结论  64-65
参考文献  65-74
综述一 S100B在精神障碍中的研究进展  74-94
综述二睡眠和抑郁症  94-124
致谢  124-125
在读期间发表论文、参与科研和所获奖励  125-126

S100B基因多态性与抑郁症发病的关联及抑郁症睡眠脑电生理特征的探讨

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