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生津颗粒治疗原发性干燥综合征的临床与实验研究
作 者: 刘征堂
导 师: 金实
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 生津颗粒 原发性干燥综合征 从肺论治 临床研究 实验研究
分类号: R259
类 型: 博士论文
年 份: 2005年
下 载: 238次
引 用: 2次
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内容摘要
干燥综合征(Sj(?)gren’s syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病,主要病理变化为外分泌腺淋巴细胞浸润,SS可同时累及其他器官造成多种多样的临床表现。本病90%以上患者为女性,发病年龄大部分为30~40岁。国内普查材料显示本病的患病率为0.29-0.77%(根据不同诊断标准而异),说明本病在我国并非少见,国外认为本病是一个仅次于类风湿性关节炎的常见风湿病。目前现代医学对干燥综合征的病因及机制尚未完全明了,至今无特效疗法。 中医药治疗本病显示了一定优势。本课题观察了生津颗粒治疗原发性干燥综合征的临床疗效,探讨了原发性干燥综合征的中医病因、病机和治疗,认为津液不足和津液输布障碍是SS的基本病理特征,阴虚络滞是SS的主要病机,提出从肺论治的新观点。 实验研究 观察了生津颗粒对家兔唾液和泪液分泌的影响,并利用大鼠模型,观察了该药对模型大鼠唾液和泪液分泌的影响,在此基础上又从免疫、抗炎等方面进行了药效学研究。结果:生津颗粒高剂量、中剂量能明显增加正常家兔的唾液分泌量及泪液量,并能拮抗阿托品抑制唾液及泪液分泌的作用。低剂量也有促进腺体分泌的趋势,但是作用的起效时间等不如高中剂量组;在利用甲状腺素与利血平复制大鼠“阴虚甲亢证”模型,观察生津颗粒对模型大鼠所表现的唾液分泌、饮水量、体重和摄食量的影响,结果生津颗粒可以改善模型大鼠所表现的唾液分泌减少、饮水量增加、摄食量增加和体重下降等症状;抗炎试验证实生津颗粒对急性炎症的拮抗作用较弱,而对慢性炎症有较好的防治作用,对相关的细胞因子有较好的调节作用;毒性试验证实该药没有明显的毒副反应。 临床研究 选择符合国际诊断标准(2002)的原发性干燥综合征患者58例,随机分为生津颗粒为主的中药试验组(38例)和西药对照组(20例)。两组疗程均为3月,试验组总有效率84.21%,对照组总有效率45%。两组比较,经统计学处理,P<0.01,差异有显著性。临床疗效上,对于改善口干、眼干、乏力、便秘等局部及全身症状,降低血沉,降低免疫球蛋白,调节细胞因子(血sIL-2R),降低血清可溶性细胞间粘附分子-1,增加泪液分泌等方面疗效显著,明显优于西药对
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全文目录
中文摘要 6-8 英文摘要 8-10 前言 10-11 第一部分 理论及文献研究 11-34 一、现代医学对SS的研究 11-18 1 SS病因 11-12 2 SS发病机制 12-15 3 SS的诊断进展 15-16 4 SS药物治疗的进展 16-18 二、中医学对SS的研究现状 18-28 1 与SS相关的病名考证 19 2 对SS病因病机的认识 19-22 3 SS中医药治疗现状 22-28 三、干燥综合征动物模型创建的研究及思考 28-34 1 自身免疫性动物模型 29-30 2 诱导局部模拟的动物模型 30-32 3 有关动物模型的几点认识 32-34 第二部分 实验研究 34-50 一、生津颗粒药效学试验 34-42 二、对免疫学指标的影响 42-48 三、安全性实验 48-50 第三部分 临床研究 50-57 第四部分 讨论 57-68 参考文献 68-73 致谢 73
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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