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～（18）FDG PET脑显像在癫痫图型、病灶定位及预测预后中的价值

作　者: 崔瑞雪
导　师: 周前；栾国明
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 临床核医学
关键词: 代谢改变研究生论文脑显像癫痛手术效果皮层脑电发作间期发作期部分性脑电图
分类号: R817.4
类　型: 博士论文
年　份: 2000年
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内容摘要

研究背景与目的：部分药物难治性癫痫患者皮层存在局灶致痫灶。手术切除此区域后，癫痫发作就会停止。手术前需对致痫灶进行精确定位。传统的电生理和形态学影像检查方法不能满足致痫灶的定位要求。部分性癫痫发作患者PET FDG脑显像示发作间期脑皮层局灶性代谢减低，发作期同一区域却出现代谢增高，且与脑电图所示致痫灶吻合很好，但机制不明。这一现象已被用于对难治性部分性癫痫发作患者癫痫灶进行定侧、定位。国外很多文献报道，PET FDG对癫痫灶定位的灵敏度和准确率很高，优于头皮脑电和形态学影像技术。在我国PET FDG显像尚处于开始阶段，这方面的报道不多。本课题拟对各种癫痫患者的PET FDG图像与致痫灶的关系进行研究分析，以期达到术前较准确地定位，帮助临床医生选择手术适应症和预测疗效的目的。研究对象和方法：73例（82例次）癫痫患者（男51例，女22例，平均年龄23.3岁）和20例对照者（男15例，女5例，平均年龄38.5岁）的PET FDG脑显像图像进行视觉分析和半定量分析（感兴趣区法测定两侧大脑半球相应部位的不对称指数（AI）和各脑区之间的标准摄取值（SUV）比值）；部分病例的PETFDG和MRI图像进行了融合，并将癫痫患者PET FDG-图像与同期脑电图和MRI结果进行比较；40例手术患者的手术疗效进行了随访，其中8例术后复查了PET FDG显像；并比较PET FDG显像、VEEG、MRI对致痫灶术前定位的准确率。分析脑代谢改变的不同图型与手术疗效的关系。 PET扫描仪为SIEMENS／CTI公司EXACT HR⁺型，¹⁸F标记2-脱氧葡萄糖(2[¹⁸F]fluoro-2-deoxy-D-glucose，¹⁸FDG)为本中心自行制备。 SUV=病灶放射性摄取（MBq／g）／[注射剂量（MBq）／体重（g）] AI（％）=(SUV_左ROI-SUV_右ROI)／[(SUV_左ROI+SUV_右ROI)／2]^*100％结果与讨论： 1．对照组20例，PET FDG显像各脑区放射性摄取由高到低依次为基底节、额叶、枕叶、顶叶、颞叶外侧、小脑、颞叶内侧、丘脑。根据模板ROI位置测

全文目录

摘要  4-7
Abstract  7-10
前言  10-12
材料与方法  12-16
结果  16-39
讨论  39-48
结论  48-49
论文综述  49-63
参考文献  63-68
致谢  68-69
个人简历  69

～（18）FDG PET脑显像在癫痫图型、病灶定位及预测预后中的价值

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