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视网膜神经纤维层缺损和视神经盘沿面积与原发性开角型青光眼视觉损害关系的探讨

作　者: 王敏
导　师: 胡铮
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 眼科
关键词: 视野缺损青光眼视神经损害暗适应高眼压局限型峰潜时神经纤维视野检查视乳头
分类号: R775
类　型: 博士论文
年　份: 1989年
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内容摘要

青光眼是一组由于眼内压升高，导致视神经损害的疾病。以往，一般以视野和杯—盘比值的检查反映青光眼视神经损害的程度。视野缺损常是不可逆的。当出现视野缺损时，青光眼已发展到一定阶段。最近的研究表明，当青光眼视神经轴突受损达40％时，视野检查仍无缺损发现。因为视盘大小变异较大，所以杯—盘比值也不能精确和定量地反映视神经组织的总量。因此，寻找早期青光眼的诊断指标，以利于防止严重的视神经损害及视觉丧失，无论在理论和实践上都具有重要的意义。自从Hoyt报道眼底视网膜神经纤维层照相能反映青光眼损害程度，在正常视野和视盘的情况下可有轻微的视神经纤维损害，以及Littmann设计了能够矫正眼球屈光放大而测定眼底结构大小的方法以来，许多作者报道视网膜神经纤维层检查和视神经盘沿面积测定为判断青光眼视神经早期损害提供了良好的方法。但是，还有一些问题没有得到解决，例如，不完全性视网膜神经纤维层检查较难判断；因为缺乏定量的方法和标准，对视网膜神经纤维层的判断仍受到主观因素的影响；视神经盘沿大小也存在一定程度的变异，盘沿面积与视盘面积显著相关等。此外，青光眼视网膜神经纤维层缺损出现在视野缺损之前的结论仅是基于手动视野计检查结果得出的，还需要用自动阈值视野计检查和复杂的心理物理学检查进行重复研究。本研究目的旨在：探讨视网膜神经纤维层缺损和视神经盘沿面积与视野缺损、暗适应及图形视诱发电位之间的关系；分析视网膜神经纤维层检查和盘沿面积测定在原发性开角型青光眼早期诊断中的敏感性和特异性；设计实用的视网膜神经纤维层检查和

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
前言  9-12
材料和方法  12-19
结果  19-51
讨论  51-64
结论  64-66
综述  66-82
致谢  82-83
参考文献  83-93
附录图片  93-97

视网膜神经纤维层缺损和视神经盘沿面积与原发性开角型青光眼视觉损害关系的探讨

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