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肺微循环液体交换屏障

作　者: 乔人立
导　师: 邓希贤；蔡英年；Jahar Bhattacharya；Asrar B.Malik
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 生理学
关键词: 通透性 肺微循环 滤过率 血管内皮 胶体渗透压 内皮细胞 肺循环 静水压 肺水肿 组织液
分类号: Q46
类　型: 博士论文
年　份: 1993年
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内容摘要


一、文献回顾： 跨半透膜进行的液体交换遵从Starling定律： Jv=Lp[(Pmv-Pi)-σ(πmv-πi)]……（1）其中Jv为通过某一单位面积上的液体滤过率；P为静水压；π为胶体渗透压。下标mv提示微血管，i指组织间隙。Lp为液体传导性，描述排除滤过面积因素影响之后液体交换屏障对滤过液的通透性；定义为单位面积，单位时间，单位静水压差下的滤过率。Lp的单位是ml／（cm2·s·cmH2O）。如以Jv对Pmv作图，其斜率等于Lp。σ为折返系数，描述滤过膜对胶体物质的通透性。如将滤过膜设想为一分子筛，折返系数等于该分子筛能阻隔某种分子通过此屏障的有效程度。σ值越高，表示通透性越低。反之亦然。σ值在1与0之间变化。1表示完全不通透（Michel 1984）。 肺水平衡至关重要，因为肺水肿妨碍气体交换。肺循环与肺组织间隙的液体交换同样遵从Starling定律（Staub 1984）。肺血管壁通透性可用Lp和σ描述。但是，迄今并无一个被普遍接受的肺液体交换面积值。肺液体交换研究中一向用淋巴生成率代替组织液生成率，而对血管壁通透性的估计只能报告滤过系数（即Lp与滤过面积的乘积）。由于肺循环是一低压系统，血管床容积变化很大，因此用滤过系数反应血管壁通透性结果可能很不准确。从式1可看出，肺水肿（滤过率升高）可有两种原因：压力型水肿（静水压升高或渗透压下降）和通透性型水肿。传统技术对这两型肺水肿几乎无法区别。 尽管Starling定律明确概括了描述液体交换屏障的指标，究竟什么是肺液体交换屏障却并不清楚。显而易见，血管内皮分隔血浆与组织液。但血管内皮的结构是一层内皮细胞依附于胞外基质之上（Timp1 1989），因而液体通过内皮时实际上要跨越三种成分：细胞间连合，细胞与基质之间的结合和基质层本身。 细胞间连合（intercellular junction；IJ）一向是滤过功能研究的着眼

全文目录


中文摘要  3-17
Acknowledgements  17-18
Table of Contents  18-20
Table of Illustrations  20-22
Table of Tables  22-23
Table of Abbreviations  23-25
Abstract  25-31
Chapter 1. Introduction  31-41
Chapter 2. GeneralMethod  41-52
  Ⅰ. Cultured Endothelial Cells  41-44
  Ⅱ. Isolated, Perfused Lung Preparations  44-49
  Ⅲ. DataAnalysis  49-52
Chapter 3. Barrier Properties of Pulmonary Microvascular Bed  52-68
  Ⅰ. Abstract  52
  Ⅱ. Introduction  52-54
  Ⅲ. Method  54-56
  Ⅳ. Results  56-57
  Ⅴ. Discussion  57-68
Chapter 4. Hydraulic Conductivity of Ischemic Venules  68-78
  Ⅰ. Abstract  68
  Ⅱ. Introduction  68-70
  Ⅲ. Method  70
  Ⅳ. Results  70-71
  Ⅴ. Discussion  71-78
Chapter 5. Interaction of Albumin with Extracellular Matrix and Its Effect on Endothelial Permeability  78-95
  Ⅰ. Abstract  78-79
  Ⅱ. Introduction  79-80
  Ⅲ. Method  80-81
  Ⅳ. Results  81-83
  Ⅴ. Discussion  83-95
Chapter 6. Development of Extracellular Matrix Barrier  95-107
  Ⅰ. Abstract  95
  Ⅱ. Introduction  95-96
  Ⅲ. Method  96-98
  Ⅳ. Results  98-99
  Ⅴ. Discussion  99-107
Chapter 7. InterstitialAlbuminClearance  107-124
  Ⅰ. Abstract  107
  Ⅱ. Introduction  107-109
  Ⅲ. Method  109-111
  Ⅳ. Result  111-113
  Ⅴ. Discussion  113-124
Chapter 8. Integrins contribute to Regulation of Endothelial Hydraulic Conductivity  124-148
  Ⅰ. Abstract  124-125
  Ⅱ. Introduction  125-127
  Ⅲ. Method  127-129
  Ⅳ. Result  129-132
  Ⅴ. Discussion  132-148
Chapter 9. Summary  148-155
Conclusions andFuture Directions  155-156
Bibliography  156-169
Biographical sketch  169-170
Publications and Professional Activities of the Candidate  170-172

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中图分类: > 生物科学 > 生理学 > 循环生理学
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