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股骨头缺血性坏死修复与重建的基础与临床研究

作　者: 赵德伟
导　师: 徐达传
学　校: 第一军医大学
专　业: 人体解剖学
关键词: 股骨头缺血性坏死大转子骨瓣修复与重建生物力学解剖学数字减影血管成像
分类号: R687.3
类　型: 博士论文
年　份: 2005年
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引　用: 2次
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内容摘要

1 研究目的股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是临床骨科学的一个顽症,股骨头坏死一旦发生,如果未经治疗,大多数患者将“遵循”坏死—塌陷—髋关节骨性关节炎的发展规律,在伴随髋关节疼痛的同时,逐渐导致活动及行走功能部分或完全丧失,患者因而丧失劳动与生活能力,危害十分严重。对于55岁以上的患者目前国内外学者均主张行全髋关节置换术,青壮年患者由于活动量大且骨坏死病变常累及干骺端,假体下沉松动率较高,所以多主张采用保留股骨头的外科手术治疗,以推迟全髋关节置换的时间或避免置换。保留股骨头的手术是大家一致努力的目标。现在常用的保留股骨头的手术治疗方法有:病灶清除游离植骨、股骨近端旋转截骨、带血运的骨组织瓣转移、吻合血管的腓骨游离移植、带血管蒂的骨膜移植和血管束植入等方法,对于尚未出现股骨头塌陷的早中期病例均有一定的修复效果,但若股骨头出现变扁畸形,修复则较为困难,不能满意地恢复髋关节的功能。因此选择一种简便、损伤小、疗效确切又适合各期病变的治疗方法,是当前治疗股骨头缺血性坏死的重大课题。本研究拟在生物力学及解剖学研究的基础上,利用带双血管蒂的大转子骨瓣,针对股骨头缺血性坏死病灶的不同位置,设计对股骨头进行修复与再造的治疗方法,治愈或延缓本病的发展。 2 材料与方法

全文目录

中文摘要  4-9
ABSTRACT  9-17
第1章股骨头缺血性坏死的生物力学研究  17-29
  1．1 引言  17
  1．2 材料与方法  17-18
  1．3 结果  18-24
  1．4 讨论  24-26
  1．5 结论  26-27
  参考文献  27-29
第2章旋股外侧血管横支及升支臀中肌支双血管蒂大转子骨瓣的应用解剖学研究  29-43
  2．1 引言  29
  2．2 材料与方法  29
  2．3 结果  29-31
  2．4 讨论  31-42
  参考文献  42-43
第3章带双血管蒂大转子骨瓣转移股骨头缺血性坏死修复与重建的临床研究  43-63
  3．1 引言  43-44
  3．2 手术方法  44-45
  3．3 临床资料  45-46
  3．4 结果  46
  3．5 讨论  46-62
  参考文献  62-63
第4章股骨头修复前后血运重建的影像学研究  63-75
  4．1 引言  63
  4．2 材料与方法  63-64
  4．3 结果  64-65
  4．4 讨论  65-74
  参考文献  74-75
创新点  75-76
综述股骨头缺血性坏死的生物力学研究进展  76-84
  参考文献  80-84
综述股骨头缺血性坏死保留股骨头的治疗选择  84-98
  参考文献  95-98
附录  98-101
攻读学位期间成果  101-103
致谢  103-104
原创性声明及版权使用授权说明  104

股骨头缺血性坏死修复与重建的基础与临床研究

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