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自制带刃针治疗肱骨外上髁炎156例疗效观察

作　者: 宋琬北
导　师: 项平
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医康复医学
关键词: 肱骨外上髁炎自制带刃针针刀临床观察
分类号: R274.9
类　型: 博士论文
年　份: 2001年
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内容摘要

本论文包括临床研究、讨论和附录三部分。临床研究部分包括以下内容：①肱骨外上髁炎的病因病机、临床特点、诊断标准、疗效评定标准；②观察了自制带刃针治疗肱骨外上髁炎156例的疗效，并设针刀组48例为对照，结果显示：自制带刃针组治愈147例（94％），好转9例（6％），总有效率100％；针刀组治愈44例（92％），好转2例（4％），无效2例（4％），总有效率96％。两者比较，P＞0.05，说明自制带刃针疗效肯定，值得推广应用。讨论部分分析了带刃针的理论基础、治病机理、自制带刃针的优点。另外，附录一系统研究了与肱骨外上髁炎相关的解剖结构和功能；附录二肱骨外上髁炎的各种治疗方法，包括注射治疗、手法治疗、中药外敷治疗、中药内服治疗、灸治、各种针具针法治疗、针灸结合治疗、手术治疗及其它治疗方法；附录三研究了小针刀临床应用概况，系统论述了多科疾病以及带刃针的治疗，包括骨伤科疾病：颈椎综合症、肩关节周围炎、冈上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕管综合征、胸椎小关节紊乱、棘上韧带损伤、强直性脊柱炎、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、肌筋膜炎、犁状肌综合征、膝关节骨性关节炎、膝侧副韧带损伤、髌骨软化症、胫骨结节骨软骨炎、附骨窦综合病征、跟骨骨刺；神经科疾病：头痛、三叉神经痛、枕神经痛、坐骨神经痛、臀上皮神经损伤；内科疾病：南京中医药人学博十学位论文发热、哮喘、阳凄；皮肤、外科、肛肠科疾病：痤疮、疗疮、传染性软疣、痔疮、肛门窿痒、肛裂。

全文目录

概说  11-26
  一、病因病机  11-12
  二、临床表现  12-13
  三、诊断标准  13
  四、鉴别诊断  13-14
  五、一般资料  14-15
  六、疗效标准  15
  七、治疗结果  15-16
  八、典型病例  16-17
  九、讨论  17-26
    （一）带刃针的理论基础  17-20
      1 经络学与解剖学  17
      2 针具针法  17-18
      3 力平衡学说  18-20
        3．1 静态力作用导致的力平衡失调  18-20
        3．2 动态力导致的力平衡失调  20
    （二）带刃针治病机理  20-23
      1 针刺效应  20-21
      2 刺血效应  21
      3 剥离松解切割效应  21-23
        3．1 消除高应力纤维的作用  21
        3．2 阻断疼痛反射机制  21
        3．3 改变组织间的相对位置  21-22
        3．4 对硬化组织起撬松作用  22
        3．5 组织减压作用  22
        3．6 消除相对运动的异常磨擦力  22
        3．7 闭合性的切割矫形  22-23
        3．8 椎间盘转位  23
      4 组织损伤的后效应  23
    （三）自制带刃针的意义  23-24
      1 创新了针具  23
      2 创新了针刺方法  23-24
      3 开辟了新的治疗途径  24
    （四）自制带刃针的优点  24-26
      1 见效迅速，疗效肯定  24
      2 痛苦小  24
      3 对局部组织创伤小  24-26
附一、肘关节解剖及肘部经络  26-34
  1 肘关节的构成  26-29
  2 肘关节的肌肉  29-31
  3 肘关节的运动  31
  4 肘关节的血供和神经支配  31-33
  5 肘部的经络  33-34
附二、肱骨外上髁炎的治疗概况  34-52
  1 局部注射  34-35
  2 手法  35-37
  3 中药外敷  37
  4 中药外洗  37
  5 中药内服  37-38
  6 灸法  38-39
    6．1 直接灸  38-39
    6．2 间接灸  39
  7 毫针治疗  39-41
    7．1 取穴方法  39-41
      7．1．1 以阿是穴为主  39
      7．1．2 上病下取  39-40
      7．1．3 左病右取  40
      7．1．4 交叉取穴  40
      7．1．5 取特殊穴  40-41
    7．2 针刺方法  41
      7．2．1 一针多向刺  41
      7．2．2 围刺  41
  8 针灸结合  41-42
  9 电针治疗  42-43
  10 皮肤针治疗  43
  11 火针治疗  43
  12 带刃针治疗  43-44
  13 激光治疗  44
  14 耳针、头针治疗  44
  15 埋线治疗  44-45
  16 手术治疗  45-46
    16．1 痛点钻孔法  45
    16．2 电烧法  45
    16．3 总伸肌肌皮微血管神经束切断术  45
    16．4 环状韧带切除术  45
    16．5 肱桡关节神经支切除术  45
    16．6 桡神经深支减压术  45
    16．7 桡侧腕短伸肌腱延长术  45-46
    16．8 侧肌总腱起始部松解术  46
    16．9 综合手术  46
  17 其它疗法  46-47
  参考文献  47-52
附三、小针刀临床应用研究概况  52-74
  一、骨伤科疾病  52-66
    1 颈椎综合征  52-53
    2 肩关节周围炎  53-54
    3 冈上肌肌腱炎  54-55
    4 肱骨外上髁炎  55
    5 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎  55-56
    6 屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘炎  56-57
    7 腱鞘囊肿  57
    8 腕管综合征  57
    9 胸椎小关节紊乱  57-58
    10 棘上韧带损伤  58
    11 强直性脊柱炎  58-59
    12 第三腰椎横突综合征  59-60
    13 腰椎间盘突出症  60
    14 腰椎管狭窄症  60-61
    15 腰椎小关节紊乱  61
    16 肌筋膜炎  61-62
    17 犁状肌综合征  62
    18 膝关节骨性关节炎  62-63
    19 膝侧副韧带损伤  63-64
    20 髌骨软化症  64-65
    21 胚骨结节骨软骨炎  65
    22 跗骨窦综合病征  65-66
    23 跟骨骨刺  66
  二、神经科疾病  66-69
    1 头痛  66-67
    2 三叉神经痛  67
    3 枕神经痛  67-68
    4 坐骨神经痛  68
    5 臀上皮神经损伤  68-69
  三、内科疾病  69-70
    1 发热  69
    2 哮喘  69-70
    3 阳痿  70
  四、皮肤、外科、肛肠科疾病  70-74
    1 痤疮  70-71
    2 疔疮  71
    3 传染性软疣  71-72
    4 痔疮  72
    5 肛门瘙痒  72
    6 肛裂  72-74
参考文献  74-79
结束语  79

自制带刃针治疗肱骨外上髁炎156例疗效观察

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