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加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎性蛋白尿的临床研究

作　者: 赵紫杰
导　师: 王丹
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 加味参芪地黄汤慢性肾小球肾炎蛋白尿气阴两虚型
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效；初探补气养阴、化瘀利湿法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的作用机理,为临床治疗慢性肾炎提供行之有效的方法。方法：选择符合试验标准的气阴两虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者共60例,随机分为两组,试验组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,试验组给予加味参芪地黄汤治疗,对照组给予黄葵胶囊口服治疗,疗程均为8周,记录并分析试验前后相关指标变化。结果：1.试验组治疗后总体疗效显著,治疗前后自身对照P<0.01,差异具有显著的统计学意义；治疗后与对照组组间比较p<0.01,差异显著。2.试验组证候积分在治疗后明显降低,与治疗前比较p<0.05,差异具有统计学意义；治疗后与对照组比较,除腰痛症状改善类似之外,其余均为试验组优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。3.试验组改善尿蛋白效果明显,治疗前后自身对照定性比较p<0.05、定量比较p<0.05,差异具有统计学意义；治疗后与对照组组间比较p<0.05,具有统计学意义。4.试验组在治疗前后血肌酐、尿素氮指标无明显变化,p>0.05,差异无统计学意义；治疗后与对照组比较p>0.05,无显著差异。5.试验组血清白蛋白治疗后与治疗前比较明显改善,自身对照比较p<0.05,差异有统计学意义；试验组治疗后结果优于对照组,组间比较p<0.05,差异显著。结论：1.加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾炎蛋白尿疗效确切,具有统计学意义。2.加味参芪地黄汤可明显改善患者临床症状,通过调整患者血清白蛋白,改善机体营养状态,延缓肾脏疾病进展速度,具有确切的疗效。3.加味参芪地黄汤可明显减少患者尿蛋白,并且避免了毒副作用的发生,提示该方剂具有较明显肾脏保护作用。4.试验过程中,试验组未发生不良反应等现象,试验方剂安全、可靠。

全文目录

缩略语表  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
引言  9-10
文献综述  10-23
  1. 中医学对慢性肾炎蛋白尿的研究  10-15
    1.1 病因病机的研究  10-12
    1.2 治疗方法的研究  12-15
  2. 西医学对慢性肾炎蛋白尿的研究  15-23
    2.1 蛋白尿的生成机理  16-18
    2.2 尿蛋白加重肾功能损伤的机制探讨  18-19
    2.3 蛋白尿对心、脑及全身血管的损伤  19-20
    2.4 慢性肾小球肾炎蛋白尿的西医治疗  20-23
临床研究  23-31
  1. 临床资料与方法  23-27
    1.1 一般资料  23
    1.2 诊断标准  23-24
    1.3 病例选择  24-25
    1.4 研究方法  25-26
    1.5 统计学处理  26
    1.6 观察指标  26
    1.7 疗效判定标准  26-27
  2. 试验结果与分析  27-31
讨论  31-38
  1. 脾肾亏虚、湿瘀交阻是慢性肾炎蛋白尿基本病机  31
  2. 补气滋阴、化瘀利湿法的确立  31-32
  3. 组方分析及现代药理学研究  32-36
  4. 疗效分析  36
  5. 存在问题与展望  36-38
结论  38-39
致谢  39-40
参考文献  40-47
个人简历  47

加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎性蛋白尿的临床研究

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