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保肾片对腹膜透析患者残肾功能保护作用的疗效观察

作　者: 张玲
导　师: 盛梅笑
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合
关键词: 腹膜透析保肾片残肾功能生活质量中医药治疗临床研究
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察保肾片对新进入PD治疗的患者RRF、营养状况以及生活质量的影响,探讨中医药在保护PD患者RRF中的地位。方法：2008.3至2011.3在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的符合纳入条件的PD患者共27例,治疗组15例,对照组12例,治疗组在PD治疗及西医基础治疗的基础上服用保肾片治疗,对照组仅采用PD治疗及西医基础治疗,疗程6个月,观察治疗后2月、4月、6月患者RRF、尿量、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及生活质量评价表(SF-36)各维度的变化。结果：①治疗组RRF下降速率低于对照组,其差别有显著统计学意义(P<0.01)。②治疗组尿量下降速率低于对照组,其差别有显著统计学意义(P<0.01)。③治疗组Alb的改善情况优于对照组,其差别比较有显著统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组治疗前后Hb均有升高、TC、TG均略有下降,但两组治疗前后差值比较无统计学意义(P>0.05)。④治疗组与对照组治疗前后SF-36量表总体评分均有升高,但其差别比较无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者一般健康状况(GH)、精力(VT)的评分优于对照组,两组治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05),其余各维度评分治疗前后差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论：①随着透析时间的延长,PD患者的RRF、尿量呈下降趋势。②保肾片能延缓PD患者RRF及尿量的下降速率。③保肾片有助于提高PD患者Alb水平,改善患者的营养状况,提高其生活质量。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-26
  1 腹膜透析的现状  11-15
    1.1 PD治疗的概况  11-12
    1.2 PD治疗存在的临床问题  12-15
  2 残肾功能在PD治疗中的作用  15-22
    2.1 残肾功能的定义与评估  15-16
    2.2 残肾功能在PD治疗中的作用  16-19
    2.3 残肾功能减退的因素  19-21
    2.4 残肾功能的保护  21-22
  3 中医药干预PD治疗的研究概况  22-26
    3.1 病机与证候特点  22-23
    3.2 保护残肾功能  23
    3.3 改善营养状况  23-24
    3.4 保护腹膜功能  24-26
第二部分临床研究  26-40
  1 研究目的  26
  2 研究对象  26-27
    2.1 病例来源  26
    2.2 诊断标准  26
    2.3 纳入标准  26-27
    2.4 排除标准  27
  3 治疗方案  27-28
    3.1 PD治疗  27
    3.2 西医基础治疗  27
    3.3 中药治疗  27
    3.4 治疗分组  27-28
    3.5 疗程  28
  4 观察指标  28
    4.1 主要指标  28
    4.2 次要指标  28
  5 统计学方法  28
  6 结果  28-35
    6.1 一般资料  28-29
    6.2 RRF的比较  29-30
    6.3 RRF下降速率的比较  30-31
    6.4 尿量的比较  31-32
    6.5 尿量下降速率的比较  32-33
    6.6 Alb、Hb、TC、TG的比较  33-34
    6.7 SF-36各维度的比较  34-35
  7 讨论  35-39
    7.1 中医学对透析治疗的认识  35-36
    7.2 保肾片的方药组成及主要药物的药理研究  36-37
    7.3 结果分析  37-39
  8 结论  39
  9 问题和展望  39-40
参考文献  40-47
附录 SF-36表(生活质量评价表)  47-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

保肾片对腹膜透析患者残肾功能保护作用的疗效观察

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