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中药微调五号方联合白介素-2和α2b-干扰素治疗Ⅲ、Ⅳ期肾癌的临床研究
作 者: 张辰岑
导 师: 尤建良
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 微调五号方 生物反应调节剂 肾癌 中医药 临床研究
分类号: R273
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 17次
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内容摘要
目的:采用RECIST实体瘤疗效评价标准,评价中药微调五号方联合生物反应调节剂对Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者的近期疗效(实体瘤大小),同时观察其他临床疗效评价指标(如临床常见症状改善情况、Karnofsky体力状况评分、细胞免疫功能水平、肿瘤标志物水平、生命质量评分等),按照NCI(美国国立癌症研究所)制定的抗癌药物扩大通用毒性标准(CTC3.0版)评价毒性反应。从而评价中药微调五号方联合生物反应调节剂治疗Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者的疗效与优势。通过本研究为微调五号方在肾癌治疗中的推广应用提供临床依据,客观、真实的评价中医药及中西医结合治疗肾癌的临床疗效。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌患者40例,采用随机对照研究的临床试验设计方法,按随机数字表法分为两组:治疗组(中药微调五号方联合生物反应调节剂治疗方案)及对照组(单纯生物反应调节剂治疗方案),每组各20例。6周为1个疗程,各治疗2个疗程后,重点观察两组患者治疗前后实体瘤大小,并观察临床常见症状改善情况、Karnofsky体力状况评分、细胞免疫功能水平、肿瘤标志物水平、生命质量评分,以及治疗毒副反应。结果:治疗后治疗组与对照组近期疗效相比,客观缓解率分别为20%和15%,疾病控制率分别为55%和40%,结果无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组在缓解临床症状、提高卡氏评分、提高细胞免疫功能、降低肿瘤标志物水平、提高患者生命质量、减轻生物反应调节剂治疗的毒副反应方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药微调五号方联合IL-2和IFN-α2b治疗Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌,能够缓解患者临床症状和体征,提高患者细胞免疫功能,改善体力状况,提高生命质量,且治疗毒副反应减轻,可以作为肾癌综合治疗的重要手段,值得临床配合应用。
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全文目录
摘要 7-8 Abstract 8-9 前言 9-10 第一部分 理论研究 10-27 1 中医药治疗 10-15 1.1 病因病机 10-11 1.2 辨证论治 11-12 1.3 辨病论治 12-13 1.4 辨症论治 13-14 1.5 中药制剂 14 1.6 微调平衡法 14-15 2 西医治疗 15-19 2.1 手术 15-16 2.2 生物反应调节剂 16-17 2.3 分子靶向药物 17-19 2.4 免疫性抗体及制剂 19 2.5 异体造血干细胞移植及基因免疫治疗 19 2.6 化疗药物 19 3 中西医结合治疗 19-20 4 中药微调五号方治疗Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者的作用机制探讨 20-24 4.1 微调五号方方药组成与配伍 20-22 4.2 单味中药的现代药理研究 22-24 5 肾癌肿瘤标志物的研究 24-27 第二部分 临床研究 27-41 1 临床资料 27-32 1.1 研究目标 27 1.2 诊断标准 27-29 1.3 病例选择 29-30 1.4 一般资料 30-32 2 方法 32-35 2.1 治疗方法 32-33 2.2 观察方法 33-35 3 研究结果 35-41 3.1 近期客观疗效 35-36 3.2 临床常见症状改善情况 36 3.3 卡氏评分 36-37 3.4 细胞免疫功能指标 37 3.5 肿瘤标志物 37-38 3.6 生命质量评分 38-39 3.7 生物反应调节剂治疗毒副反应 39-41 第三部分 讨论 41-48 1 疗效分析 41-44 1.1 稳定病灶 41-42 1.2 改善症状 42 1.3 提高卡氏评分 42 1.4 提高细胞免疫功能 42-43 1.5 降低肿瘤标志物水平 43 1.6 提高生命质量 43-44 1.7 安全性评价 44 2 临证体会 44-46 2.1 重视辨证,微调平衡 44-45 2.2 协同治疗,增效减毒 45-46 2.3 改善症状,带瘤生存 46 3 存在的问题 46-47 4 展望 47-48 结论 48-49 参考文献 49-54 附录 54-57 攻读硕士学位期间取得的学术成果 57-58 致谢 58
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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