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桑枝虎杖合剂与四藤片治疗膝骨关节炎湿热证的临床观察

作　者: 黄明春
导　师: 汪悦
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 临床研究膝骨关节炎桑枝虎杖合剂加四藤片清利湿热舒经活络
分类号: R274.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

膝骨性关节炎是中老年人群中最常见和最重要的关节疾病,是一种膝关节退行性病变,是属于中医“骨痹”、“痛痹”、“腰腿痛”等病证的范畴骨痹范围。由于新加坡四面环海,天气潮湿炎热,因此临床中,痹证以湿热型膝骨关节炎为多见。本课题针对新加坡60名湿热证患者,进行临床研究,探讨中药对本病的作用机理。目的：探讨桑枝虎杖合剂与四藤片治疗湿热证膝骨关节炎的疗效。方法：将符合西医诊断标准和中医辨证标准的60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给于桑枝虎杖合剂每次20ml,加四藤片3片,每日三次,早晚口服；对照组用复方四妙合剂,每日三次每次20ml。两组均以两个月为观察期。疗程结束后,判断治疗效果。结果：研究结果显示治疗湿热型膝骨关节炎,治疗组在控显率为63.3%,总有效为90%；对照组控显率为23.3%,总有效率为76.7%。治疗组的证候疗效评定总有效率优于对照组,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。两组在治疗后,中医证候分级量化积分、疾病症状、疼痛、关节活动功能均较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)治疗组和对照组治疗后关节肿胀分值较治疗前有明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),表明两组均有明显的治疗效果。但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HSS评分均有显著上升,比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后HSS膝评分优于对照组(P<0.05)结论：桑枝虎杖合剂加四藤片治疗新加坡膝骨关节炎湿热证有效。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-23
  1. 膝骨关节炎病名的确立  11
  2. 历代医家对骨性关节炎的认识  11
  3. 膝骨关节炎的中医病因病机  11-14
    3.1 外因  12
    3.2 内因  12-14
  4. 现代医家对病因病机的认识  14
  5. 中医疗法  14-18
    5.1 内治法  14-16
    5.2 外治法  16-17
    5.3 综合疗法  17-18
  6. 现代医学对膝骨性关节炎的研究进展  18-22
    6.1 骨性关节炎的概述  18
    6.2 对骨关节炎病因及发病机制的认识  18-20
    6.3 西医对膝骨性关节炎的治疗概况  20-22
  7. 总结与展望  22-23
第二部分临床研究  23-31
  1. 研究目的和意义  23
  2. 病例选择  23-24
    2.1 西医诊断标准  23-24
    2.2 中医证候诊断标准  24
    2.3 纳入标准  24
    2.4 排除病例标准  24
    2.5. 病例的剔除和脱落  24
  3. 研究分组及治疗方法  24-25
    3.1 临床分组  24-25
    3.2 研究方法  25
  4. 观察指标  25
    4.1 一般记录项目  25
    4.2 体格检查记录项目  25
    4.3 疗效性指标  25
  5. 疗效判定标准  25-26
    5.1 疾病疗效判定标准  26
    5.2 证候疗效判定标准  26
  6. 资料统计  26
  7. 研究结果  26-30
  8. 小结  30-31
第三部分讨论  31-38
  1. 湿热型膝骨性关节炎病因病机的探讨  31-33
    1.1 外因  31
    1.2 内因  31-33
  2. 桑枝虎杖和四藤片的组方依据与现代药理研究  33-36
    2.1 组方渊源  33
    2.2 治则治法  33
    2.3 方药分析  33-35
    2.4 现代药理研究  35-36
  3. 桑枝虎杖合四藤片治疗湿热型膝骨关节炎的作用机理探讨  36
  4. 本研究结果与分析探讨  36-37
  5. 本研究所存在的不足之处与今后研究思路  37-38
    5.1 不足之处  37
    5.2 今后研究思路  37-38
第四部分结语  38-39
参考文献  39-42
附录  42-45
致谢  45

桑枝虎杖合剂与四藤片治疗膝骨关节炎湿热证的临床观察

内容摘要

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