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健脾补肾法治疗糖尿病肾病的临床研究

作　者: 陈烨
导　师: 王旭
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 健脾补肾糖尿病肾病理论研究临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 32次
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内容摘要

目的：客观地评价健脾补肾法治疗糖尿病肾病脾肾气虚证患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制,为临床治疗糖尿病肾病提供新的治疗途径和可靠依据。方法：选择临床诊断为糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期、中医辨证属脾肾气虚的患者50例,将其随机分为两组。两组均采用西医常规治疗,治疗组(25例)加服健脾补肾中药方剂。分别观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征和实验室指标的变化,观察时间为12周。结果：1综合疗效：治疗组的临床总有效率达到92%,明显优于对照组的32%,两组组间对比具有显著性差异(P<0.001)。2.改善临床症状、降低实验室指标方面：研究结果显示两组均能不同程度减轻糖尿病肾病患者临床症状体征,调节血糖、血脂,降低24h尿蛋白定量、胱抑素C等相关指标；其中治疗组在改善临床症状,降低胆固醇、甘油三酯,降低24h尿蛋白定量、胱抑素C等方面,效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾补肾方能明显改善Ⅲ一Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状和体征,调节脂类代谢,明显减少患者尿蛋白的排泄,降低胱抑素C水平、改善肾功能,延缓糖尿病肾病的的进一步发展。其疗效优于单纯西医治疗组,且未见明显不良反应。

全文目录

摘要  8-9
Abstract  9-10
前言  10-11
第一章文献研究  11-20
  1 糖尿病肾病的中医研究  11-15
    1.1 病名认识  11
    1.2 病因病机  11-13
    1.3 治疗  13-15
  2 糖尿病肾病的西医研究  15-20
    2.1 发病机制  15-18
    2.2 防治  18-20
第二章临床研究  20-38
  1 病例选择  20-21
    1.1 病例来源  20
    1.2 西医诊断标准  20
    1.3 中医诊断标准  20-21
    1.4 纳入标准  21
    1.5 排除标准  21
    1.6 病例的剔除和脱落  21
  2. 一般资料  21-25
    2.1 病例分组  21
    2.2 一般资料可比性分析  21-24
    2.3 两组治疗前基线可比性分析  24-25
  3. 研究方法  25-27
    3.1 给药方法  25-26
    3.2 观察指标  26
    3.3 临床疗效判定标准  26-27
    3.4 统计方法  27
  4. 结果  27-32
    4.1 两组临床综合疗效比较  27
    4.2 两组治疗前后中医症状积分比较  27-28
    4.3 两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较  28-29
    4.4 两组治疗前后血脂比较  29-30
    4.5 两组治疗前后24h尿蛋白定量比较  30-31
    4.6 两组治疗前后胱抑素C比较  31-32
  5. 安全性观测  32
  6. 讨论  32-38
    6.1 健脾补肾方的立方依据  32-33
    6.2 健脾补肾方的组方原理  33-35
    6.3 疗效及机理探讨  35-38
结语  38-39
参考文献  39-43
附录  43-44
攻读硕士学位期间取得的学术成果  44-45
致谢  45

健脾补肾法治疗糖尿病肾病的临床研究

内容摘要

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