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经食管实时三维超声检测风湿性心脏病患者二尖瓣对合指数的研究

作　者: 黄志勇
导　师: 刘俐
学　校: 汕头大学
专　业: 临床医学
关键词: 二尖瓣 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 对合指数
分类号: R541.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 7次
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内容摘要


目的应用经食管实时三维超声心动图检测风湿性心脏病患者二尖瓣对合指数，探讨其定量二尖瓣对合程度的可行性及临床价值。方法选取伴有二尖瓣反流的风湿性心脏病(RHD)患者16例作为RHD组，无瓣膜病变且无瓣膜反流志愿者16例作为对照组。（1）两组均行经食管实时三维超声心动图检查，应用二尖瓣定量分析程序对三维原始图像进行脱机分析，对相同时相的二尖瓣瓣叶及瓣环进行逐帧描记，分别获取两组在收缩末期及舒张早期的二尖瓣瓣叶面积、瓣环三维周长、瓣环二维投影面积。计算出两组的二尖瓣对合面积及对合指数，计算方法分别为：二尖瓣对合面积=舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积；二尖瓣对合指数=（二尖瓣对合面积／舒张早期二尖瓣面积）×100％。（2）两组均行常规超声心动图检查，测量两组舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、左心房内径及左室射血分数，并测量RHD组二尖瓣反流面积。结果RHD组与对照组均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出二尖瓣对合指数。RHD组的对合指数明显小于对照组（P<0.001），RHD组的对合指数为10.4±2.8%，对照组的对合指数为28.1±3.8%。两组的前瓣叶对合指数均小于后瓣叶（RHD组P=0.03,对照组P=0.075）。RHD组的二尖瓣瓣叶面积、左房内径、瓣环三维周长、瓣环二维投影面积均大于对照组（P<0.01）。结论应用经食管实时三维超声心动图技术及相关二尖瓣定量分析程序可得到二尖瓣对合指数。伴有二尖瓣反流的RHD患者二尖瓣对合指数明显小于正常人。因此该参数可作为定量评估RHD患者二尖瓣对合程度的形态学指标。

全文目录


中文摘要  3-4
英文摘要  4-6
缩略词  6-9
第1章 前言  9-10
第2章 材料与方法  10-16
  2.1 研究对象  10
  2.2 仪器  10
  2.3 研究方法  10-11
    2.3.1 术前常规超声心动图检查  10
    2.3.2 术中经食管实时三维超声心动图检查  10
    2.3.3 三维图像的后处理分析  10-11
    2.3.4 重复性检验  11
  2.4 统计学方法  11-12
  附图说明  12-16
第3章 结果  16-18
  3.1 RHD 组与对照组常规超声心动图参数比较  16
  3.2 RHD 组与对照组二尖瓣对合参数比较  16-17
  3.2 RHD 组与对照组二尖瓣环相关参数比较  17
  3.4 重复性检验结果  17-18
第4章 讨论  18-21
  4.1 风湿性心脏病患者二尖瓣病变的病理解剖及相关诊断  18
  4.2 彩色多普勒显像测量风心病患者二尖瓣反流量的局限性  18
  4.3 经食管实时三维超声评估二尖瓣对合程度的可行性及其优势  18-19
  4.4 正常二尖瓣对合指数及其解剖学分析  19
  4.5 风心病患者二尖瓣对合指数及相关病理改变  19-20
  4.6 二尖瓣对合状态的稳定性及对合指数的重复性  20
  4.7 二尖瓣对合指数的临床价值  20-21
第5章 结论  21-22
第6章 局限性与展望  22-23
参考文献  23-25
文献综述  25-34
  参考文献  32-34
致谢  34-35
个人简历  35
主要学习经历  35
研究生节段发表论文情况  35

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 风湿性心脏病
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