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小儿过敏性紫癜中医药辨证论治疗效研究

作　者: 叶琛琛
导　师: 孙轶秋
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 过敏性紫癜儿童辨证论治治疗结果
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察中医药辨证论治小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法：从前瞻性研究角度,以过敏性紫癜无肾脏损害患儿作为研究对象,通过辨证将过敏性紫癜分为：风热伤络证、血热妄行证、阴虚火旺证及气不摄血证四个证型,采用中药基础方随证加减治疗。观察时点设为两周末、八周末。统计治疗前、后中医症候积分改善情况,比较两周末、八周末临床疗效、患儿紫癜消退的时间及反复的例数等指标。结果：通过统计分析61例过敏性紫癜而无肾损的患儿显示：8岁为过敏性紫癜的高发年龄,男孩略多于女孩。中医药治疗小儿过敏性紫癜(无肾损)病程多在两周以内(83.61%)；在明确有发病诱因的患儿中以感染(44.44%)为主,11例(18.03%)患儿有既往史；中医证型主要为血热妄行证,共52例(85.25%)；29例患儿有皮疹表现。分析总体病例及血热妄行证患儿治疗前与治疗两周末、八周末的中医主次症候积分,具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。而两周末及八周末主症疗效未见明显差异,不具有统计学意义。观察期间未见严重的不良反应。结论：中医药辨证论治小儿过敏性紫癜,能显著改善患儿临床症状与体征,紫癜消退时间短,未见明显反复病例,疗效以两周内最为突出,两周后中医药治疗能有效改善次症积分,维持疗效。观察过程中无严重不良反应,安全性好,具有进一步研究的价值。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-8
前言  8-9
第一部分理论研究  9-26
  1 中医学对过敏性紫癜的认识及研究进展  9-21
    1.1 中医学对过敏性紫瘢所属中医疾病的认识  9-10
    1.2 中医学对本病的辨证研究  10-15
    1.3 中医学对本病的治疗  15-20
    1.4 中西医结合治疗  20-21
  2 西医学对过敏性紫癜的认识与研究进展  21-25
    2.1 西医学对本病病因的认识  21-22
    2.2 西医学对本病发病机理的认识  22-24
    2.3 西医学对本病的治疗  24-25
  3 小结  25-26
第二部分临床研究  26-38
  1 一般资料  26-30
    1.1 病例来源  26
    1.2 西医诊断标准  26
    1.3 中医辨证分型标准  26-27
    1.4 纳入病例标准  27
    1.5 排除病例标准  27
    1.6 治疗  27-29
    1.7 治疗时间  29
    1.8 观察指标  29-30
    1.9 疗效评价标准  30
  2 数据统计  30-31
  3 安全性指标  31
  4 观察、记录和总结的有关要求  31
  5 结果  31-36
    5.1 一般情况比较  31-32
    5.2 发病诱因  32-33
    5.3 既往病史  33
    5.4 中医证型分类  33-34
    5.5 西医分型  34
    5.6 中医症候积分的比较  34-35
    5.7 紫癜消失时间、紫癜反复情况及临床疗效  35-36
  6 小结  36-38
第三部分讨论  38-45
  1.1 病因病机——"热、瘀"为关键  38
  1.2 辨证分型——"血热妄行"为主证  38-40
  1.3 治则治法——"凉血化瘀"为主法  40-42
  1.4 临证应用——谨守病机综合辨治  42-43
  1.5 未病先防——"滋肾清利" 保护肾元  43
  1.6 不足及展望  43-45
参考文献  45-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

小儿过敏性紫癜中医药辨证论治疗效研究

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