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高温射频消融结合放化疗在治疗肺部肿瘤中的临床研究

作　者: 王伟峰
导　师: 李小飞；黄立军
学　校: 第四军医大学
专　业: 外科学
关键词: 高温射频消融经皮肺穿肺癌肺部转移癌多电极肿瘤热疗放疗
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的评估在CT引导下经皮肺穿刺高温射频消融(RFA)结合放化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及安全性研究。方法对在我院2009年5月至2010年10月,96例患不同病理类型的非小细胞型肺癌及肺部转移癌患者,随机分为射频消融结合放、化疗组49例和单纯放疗及化疗治疗组47例。观察射频组术中血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;手术前后肺功能及疼痛的变化;观察术后不良并发症; 3个月后行CT扫描观察肿瘤组织中低密度影和肿瘤体积的变化,观察患者年生存率、肿瘤复发率、KPS功能状态评分及放化疗后不良反应。结果射频消融结合放、化疗组49例患者其术中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显改变,手术后无明显不良并发症(气胸血胸咳血及肺部感染)出现,术后肺功能无明显改变;治疗后3个月射频组CT扫描显示49个肿瘤中完全衰退(CR) 8个,占16.33% ;部分衰退(PRa) 35个,占71.42%;部分轻微衰退(PRb)5个,占10.20 %,无衰退(NR:肿瘤衰减小于50%)1个,占2.04 %;而单纯放化疗3个月后通过CT扫描显示47个肿瘤中CR 3个,占6.38%,部PRa15个,占31.91%, PRb23个,占48.94 %, NR6个,占12.76 %;治疗后3个月后复查CT扫描显示射频组肿瘤内低密度影I型2个,占4.08 %;Ⅱ型12个,占24.49%;III型35个.占71.76%。单纯放化疗组肿瘤内低密度影I型9个,占19.14%;Ⅱ型27个,占57.45 %;III型11个,占23.40 %;射频组和单纯放化疗组患者12个月生存率分别为91.84 %和80.85 %。射频组12个月肿瘤复发率4.08%,单纯放化疗组17.02%。结论FRA放化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌及肺部转移癌中临床效果明显,可明显改善患者肿瘤体积、肿瘤内低密度影、生存质量,有效减轻疼痛症状,能显著提高患者的12个月生存率及预防肿瘤复发;并且其操作简单、安全,对治疗中晚期非小细胞型肺癌及肺部转移癌有很好的临床应用前景。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-11
前言  11-12
文献回顾  12-20
1 资料和方法  20-22
2 方法  22-29
3.临床观察项目及疗效评断  29-30
4.统计学处理  30
5.结果  30-35
6.讨论  35-40
7.小结及展望  40-41
结论  41-42
参考文献  42-46
附录  46-50
个人简历和研究成果  50-51
致谢  51

高温射频消融结合放化疗在治疗肺部肿瘤中的临床研究

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