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本草文献药物规范的历史研究
作 者: 罗琼
导 师: 柳长华
学 校: 中国中医科学院
专 业: 中医医史文献
关键词: 本草文献 中药传统规范 历史研究
分类号: R281
类 型: 博士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
本草文献是专门记载中国传统药物知识的一类文献。自《神农本草经》(简称《本经》)产生以后,历代本草继之,递嬗分合,自成一类。据《中国中医古籍总目》的著录,今存世的本草古籍近900种。本文围绕本草文献的发生与沿革进行了探讨,提出《本经》应规范组方用药的需求而产生,并就本草文献如何规范着手,分析了本草文献药物规范的特征,对药物规范的构成要素进行了阐述,循着本草文献药物规范的思路,对后世主流本草的发展历程进行了重新解读,以期引起对传统中药标准现实价值的思考。“神农尝百草”与“伊尹制汤液”的传说反映了中华先民认识和使用药物的起源。“昔神农遍尝百药,以辨五苦六辛之味,逮伊尹而汤液之剂备”,提示“药物”与“汤液”的渊源关系。按上述传说以及由简至繁的知识发生规律推论,药物知识应先于汤液知识而存在,然两类文献的发生和著录却并未遵循此规律。西汉刘向等编纂《七略》是我国政府首次组织的大规模校书事件,《七略》将当时全部学问分为六大部分,其中有关医学的文献归入《方技略》,包括“医经、经方、房中、神仙”四大门类,以其“备集众本、辨章学术、考镜源流”的校书方法分析,《方技略》应反映了当时医学的基本状况。《方技略》的内容今全部见于《汉书·艺文志》,然未见本草文献的著录,但“经方家”却著录了十一种医方文献,其中有《汤液经法》三十二卷。《汤液经法》与《本经》一脉相承,相传为伊尹所作,可上溯至商代初期。按姚际恒《古今伪书考》云:“《汉志》无本草,按《汉书·平帝纪》诏天下举知方术本草者,本草之名始于此”。[2]《本经》初著录于梁·阮孝绪《七录》,今人考证出于东汉。那么,《汤液经法》为何远远早于《本经》出现?东汉以前药物知识存于何处?从历史上来看,种种学问的分化聚合,反映了社会发展的需求。东汉之前相当长一个时期,众多零散的药物知识尚未形成体系,本草知识与汤液合为一体,故西汉刘向等校书皆归入“经方”类。延至东汉,师承授受更为普遍,学问开始广泛传播,各类学问异彩纷呈。医经与经方的传播也更为普及,从《史记·扁鹊仓公列传》记载仓公受学,到张仲景撰用《素问》、《九卷》、《汤液经法》等著《伤寒杂病论》,表现出医经与经方融合的趋势。医经与经方的融合,使辨证论治、组方用药得以普遍应用。汤液的创制,表明中医学已发展至用药组方来治病的高度。中医治病不用药而用方,即用药如用“兵”,组方“布阵”以攻病。规范的药物知识能更好的为中医组方而服务。早期成方治病,识证便可,而辨证论治,必须熟识药性,才可随证立方。辨证论治的广泛应用凸显了药物知识的重要性,使得原本散在于经方文献中的药物知识有被分离出来的需求。更为重要的是,这些药物知识的析出,必然要经过筛选、提炼共性特征的过程,从而形成药物使用的指导性文献,即现今所谓的药物规范,或是标准。可见,应规范组方用药的需求,本草最终脱离经方而独立。以《本经》的产生为标志,药物开始有了分类并具备了规范的内容与形式。那么,本草文献又是以何种思想与方法对药物知识进行规范,本文通过深入探讨《本经》药物知识的来源,以追溯最初本草文献药物规范之方式。进行分析,可推导出《本经》是在博采群书、广泛汇集的基础上首次对药物知识系统规范。《本经》融合了医药、博物、地理、文化等内容,并以三品、四气、五味、365种药物、君臣佐使、七情等思想与方法构建药物规范体系。在这种认知方法的统摄下,《本经》编撰者总结了经方、神仙家常用之365种药物,按“有毒无毒,养命、养性、疗病”划分三品。以“伊尹汤液”等为主提炼药物功用主治,并选取了规范之病证名进行描述。鉴于当时药物四气五味杂糅混乱,故以疗效、组方法则为主核定药物四气五味。提出君臣佐使、七情理论规范配伍组方,并结集医学理论中的治则治法、诊候原则、服药理论等指导临床用药。同时归纳了炮制、采收、道地等因素保障药物质量。自此以后陆续产生的本草文献,均在《本经》框架的基础上,不断完善本草文献药物规范体系。《本草经集注》在内容与项目方面较《本经》充实了很多。《新修本草》在全国药物大普查的基础上对药物进行一次大总结。宋《开宝本草》、《嘉祐本草》、《本草图经》又续有补充调整,《经史证类备急本草》对前代本草文献进行了系统整理,具有承先启后的作用。明《本草品汇精要》对药物内容重新分类组合,体现了规范的精细化过程。明代以后,本草私家著述浸多,《本草纲目》收药众多,内容广博,分类系统,纲举目张,则是对本草药物规范的进一步深化。本草文献药物规范在逐步完善的历程中,具有鲜明的特征:主流本草多为国家修撰;其内容以层累式构成,有显著的延续性,体例严谨规范等特征。而以本草文献产生的现实价值分析,本草文献遵循药物的传统用法,在它指导下,基本上保障了药物安全有效,客观上达到了药物规范的效果。综上所述,与医经、经方各门类文献相比,本草文献有着独特的发生发展轨迹。从本草文献的发生、沿革、特征、价值来看,本草文献即可视为药物的规范性典籍。纵观我国两千余年的本草发展史,本草文献从体例分类、药物安全有效、药物质量控制等方面构建起药物规范的框架,并涵盖了传统药物规范的各项要素。以这样一种新思路和视角重温历史上的本草文献,对其进行深入的整理研究,对于揭示什么是中药传统规范,认识中医传统规范的现实价值,以及如何建立当代的中医传统规范,当是有所启发的。
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全文目录
中文摘要 6-9 ABSTRACT 9-11 文献综述 11-14 1.《中国药品标准制度发展简史》 11-12 2.《道地药材与中药标准化》 12 3.《中药依法炮制是中医用药一大特色》 12 4.《试论《本经》药物性味规范的基本原则》 12 5.《试论方剂君臣佐使法则的沿革与规范》 12-13 参考文献 13-14 1 绪论 14-19 1.1 相关概念 14-16 1.1.1 "本草"的涵义 14-15 1.1.2 "药物"的涵义 15-16 1.1.3 "规范"的涵义 16 1.2 研究目的与意义 16-17 1.3 研究范围与方法 17-19 2 本草文献的产生 19-29 2.1 "神农尝百草"与"伊尹制汤液" 19-20 2.1.1 神农尝百草 19 2.1.2 伊尹制汤液 19-20 2.2 西汉时医学的整理结集 20-23 2.2.1 西汉刘向父子校书方法 20-21 2.2.2 《方技略》的产生 21 2.2.3 医经与经方 21-22 2.2.4 经方与本草 22-23 2.3 《神农本草经》的产生 23-27 2.3.1 经方与医经的融合 23-24 2.3.2 《神农本草经》因规范用药而产生 24-25 2.3.3 《神农本草经》成书的相关问题 25-27 2.4 小结 27-29 3 《神农本草经》药物知识的来源与规范 29-67 3.1 《神农本草经》所载药物的来源 29-35 3.1.1 分类思想来源 29-30 3.1.2 药物的来源 30-34 3.1.3 药物择取的标准 34-35 3.2 《神农本草经》药物功用主治规范溯源 35-39 3.2.1 源于经方的功用主治 35-37 3.2.2 源于道家的功用主治 37-39 3.3 《神农本草经》药物理论的来源与规范 39-64 3.3.1 药性理论来源及影响因素 39-46 3.3.2 配伍理论来源及应用 46-51 3.3.3 药物临证理论的来源 51-57 3.3.4 药物质量控制来源与规范 57-64 3.4 小结 64-67 4 后世本草文献药物规范的沿革 67-87 4.1 《本草经集注》 67-72 4.1.1 分类及体例的发展 67-68 4.1.2 药物及功用主治的择取 68-69 4.1.3 药物理论的沿革 69-72 4.2 《新修本草》 72-75 4.2.1 分类及体例的发展 73-74 4.2.2 药物及功用主治的择取 74 4.2.3 药物理论的沿革 74-75 4.3 《经史证类备急本草》 75-79 4.3.1 分类及体例的发展 76-77 4.3.2 药物及功用主治的择取 77 4.3.3 药物理论的沿革 77-79 4.4 《本草纲目》 79-85 4.4.1 分类及体例的发展 79-81 4.4.2 药物及功用主治的择取 81-83 4.4.3 药物理论的沿革 83-85 4.5 小结 85-87 5 本草文献药物规范的一般特征与价值分析 87-95 5.1 本草文献药物规范的一般特征 87-89 5.1.1 主流本草文献的修撰多为政府主持 87 5.1.2 主流本草文献的内容有显著的延续性 87-88 5.1.3 主流本草体例的规范性 88-89 5.2 本草文献药物规范的价值分析 89-94 5.2.1 分类方法的时代性 89 5.2.2 保障药物使用安全有效 89-91 5.2.3 控制药物质量 91-93 5.2.4 规范相关名称 93-94 5.3 小结 94-95 6 结语 95-97 附录 97-137 附录1:《本经》与相关资料所载药物对比表 97-113 附录2:《本经》药物功用主治与相关资料比较 113-117 附录3:《本经》药物四气与功效比较 117-119 附录4:《辅行诀》五脏病证方之五味组方及君臣配伍分析 119-123 附录5:《本经》病证/症候种类分析 123-127 附录6:"大病之主"病证名与相关文献比较 127-137 参考文献 137-142 致谢 142-144 个人简历 144-145 附录 145-148
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中药学 > 本草
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