学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

二氧化碳气腹对恶性肿瘤腹腔肝脏血流动力学、局部免疫功能和缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的影响

作　者: 薛雪
导　师: 吴乾渝
学　校: 同济大学
专　业: 妇产科学
关键词: CO2气腹 恶性肿瘤 肝脏血流动力学 局部免疫功能 HIF-1α
分类号: R737.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 49次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,以其损伤小、易恢复、并发症少等优点使其在近年来的妇科手术中得到越来越广泛的使用。随着腹腔镜设备、技术不断的改进与完善及患者对生存质量要求的提高,腹腔镜手术逐渐应用于妇科恶性肿瘤,并取得了相应的进展。但随着腹腔镜在妇科恶性肿瘤的诊断和治疗中应用的增多,在临床和实验研究中,有关在CO2气腹条件下恶性肿瘤生长加快、易复发以及穿刺点的肿瘤种植转移率升高的报道也越来越多,其中尤以腹腔镜手术中所使用的人工气腹介质CO2能否促进腹腔恶性肿瘤细胞的生长和转移。本研究通过模拟CO2气腹环境来观察气腹对腹腔肝脏血流动力学、局部免疫功能和缺氧诱导因子1α（HIF—1α）的影响。一、CO2气腹对腹腔肝脏血流动力学的影响目的:研究CO2气腹对小型猪肝脏血流动力学的影响。方法:通过测定CO2气腹组、开腹组和对照组作用下吲哚氰绿负荷实验15min滞留率(R15ICG),以了解肝脏血流量的变化。结果:CO2气腹组R15ICG为61.3787±10.5965%,开腹组R15ICG为31.5613±5.4428%,对照组R15ICG为8.2648±4.023%,三组有显著差异（P＜0.01）。结论:CO2气腹条件下可以引起肝脏血流量的减少。二、CO2气腹对腹腔恶性肿瘤生长、缺氧诱导因子1α（HIF—1α）的影响目的:研究腹腔注入恶性肿瘤细胞后在CO2气腹、开腹和对照条件下腹腔肿瘤的生长情况和对HIF—1α的影响。方法:1.30只裸鼠分成3组,每组10只,第1组为CO2气腹组,第2组为开腹组,第3组为对照组。术前30分钟每只裸鼠腹腔注入1×106个卵巢癌HO—8910细胞,术后3周处死裸鼠,打开腹腔,对比3组裸鼠腹腔肿瘤生长情况。2.取出肿瘤组织,通过RT-PCR半定量方法和免疫组化法（ABC法）测定三组肿瘤组织中的HIF-1α的表达。结果:1.第1组腹腔肿瘤的平均重量为0.4063±0.1228g,第2组腹腔肿瘤平均重量为0.1658±0.0323g,第3组腹腔肿瘤平均重量为0.1599±0.0385g,第1组腹腔肿瘤平均重量与第2组、第3组相比差异显著（P＜0.0 1）,而第2组、第3组腹腔肿瘤平均重量相比差异无显著性（P＞0.05）。2.HIF—1α在CO2气腹组的表达明显高于开腹组和对照组（P＜0.01）。结论:CO2气腹可促进腹腔恶性肿瘤的生长和增加HIF—1α的表达。三、CO2气腹对腹腔恶性肿瘤局部免疫功能的影响目的:研究腹腔注入恶性肿瘤细胞后在CO2气腹、开腹和对照条件下对局部免疫功能的影响。方法:30只裸鼠分成3组,每组10只,第1组为CO2气腹组,第2组为开腹组,第3组为对照组。术前30分钟每只裸鼠腹腔注入1×106个卵巢癌HO—8910细胞,术后3周处死裸鼠,打开腹腔,取出肝脏、脾脏和腹膜组织,制成单细胞悬液,通过流式细胞仪测定肝脏、脾脏和腹膜组织的CD3、CD4、CD8、IL-1、IL-6和TNF的百分比值。结果:1.腹膜组织:1)第1、2、3组CD3分别为32.0170±26.6968%、36.6740±19.2043%、22.3650±11.3707%,三组之间相比差异无显著性（P＞0.05）;2)第1、2、3组CD4分别为6.7510±3.6404%、17.9390±13.7102%、20.5210±13.8193%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;3)第1、2、3组CD8分别为31.792±25.1291%、33.8750±21.0261%、35.6390±27.4650%,三组之间相比差异无显著性（P＞0.05）;4)第1、2、3组IL-1分别为6.0920±4.3477%、15.4710±13.2542%、16.4090±6.9896%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;5)第1、2、3组IL-6分别为30.8420±7.2334%、49.6880±19.7085%、52.1170±20.0032%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;6)第1、2、3组TNF分别为18.1990±8.6447%、38.1260±20.0599%、41.3510±23.9298%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）。2.肝脏组织:1)第1、2、3组CD3分别为12.4790±7.1641%、7.6180±5.6357%、8.5220±7.6436%,三组之间相比差异无显著性（P＞0.05）;2)第1、2、3组CD4分别为6.4090±4.9043%、7.1910±7.3233%、5.7460±3.7128%,3组之间相比差异无显著性（P＞0.05）;3)第1、2、3组CD8分别为16.2790±17.9420%、13.7910±12.7805%、17.3740±16.6356%,三组之间相比差异无显著性（P＞0.05）;4)第1、2、3组IL-1分别为2.3640±1.9831%、15.0340±13.5875%、15.9320±6.0313%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;5)第1、2、3组IL-6分别为4.3780±3.5243%、32.0160±29.4261%、35.8680±23.2400%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;6)第1、2、3组TNF分别为11.5800±16.8643%、38.6710±26.6496%、42.0980±14.9064%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）。3.脾脏组织:1)第1、2、3组CD3分别为9.0750±4.3234%、22.6930±18.6408%、27.4340±16.4955%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;2)第1、2、3组CD4分别为3.8840±1.8032%、7.9540±3.5062%、8.4400±5.7831%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;3)第1、2、3组CD8分别为6.8170±2.8267%、23.3840±24.1522%、25.1030±18.7527%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;4)第1、2、3组IL-1分别为1.7830±1.6454%、4.7250±3.6248%、5.8550±3.8422%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;5)第1、2、3组IL-6分别为5.8200±5.8084%、23.1750±27.7700%、27.8880±15.5849%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）;6)第1、2、3组TNF分别为10.4900±10.8712%、35.4180±26.0778%、37.5200±26.9280%,第1组与第2、3组相比差异显著（P＜0.05）,第2组和第3组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论:CO2气腹可以降低腹腔的局部免疫功能,从而有可能促进腹腔恶性肿瘤的生长。

全文目录


摘要  6-10
Abstract  10-17
第一章 引言  17-21
第二章 CO_2气腹对腹腔肝脏血流动力学的影响  21-26
  2.1 材料与方法  21-23
  2.2 结果  23-24
  2.3 讨论  24-26
第三章 CO_2气腹对腹腔恶性肿瘤生长、缺氧诱导因子1α的影响  26-42
  3.1 材料与方法  26-32
  3.2 结果  32-36
  3.3 讨论  36-42
第四章 CO_2气腹对腹腔恶性肿瘤局部免疫功能的影响  42-53
  4.1 材料与方法  42-46
  4.2 结果  46-48
  4.3 讨论  48-53
第五章 结论  53-54
致谢  54-55
参考文献  55-59
个人简历 在校期间发表的学术论文  59-64

相似论文

  1. 治疗性沟通系统对妇科恶性肿瘤术后伴发轻、中度抑郁患者的干预研究,R473.73
  2. 恶性肿瘤合并肺栓塞40例临床分析,R563.5
  3. NHE1在胃癌酸性微环境中的调控作用及其意义,R735.2
  4. 甲状腺少见恶性肿瘤42例回顾性分析,R736.1
  5. 恶性肿瘤患者化疗前后血糖和糖化血红蛋白的变化,R587.1
  6. 放化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响,R587.1
  7. TWIST和HIF-1α在宫颈癌中的表达及意义,R737.33
  8. 超声造影对肝脏肿瘤病变的诊断及评估肝脏恶性肿瘤造影模式与其血管生成的关系,R735.7
  9. HIF-1α对DDAH1的调节及机制研究,R363
  10. CIK细胞治疗对恶性肿瘤治疗效果的观察,R730.5
  11. 低氧诱导因子-1在C57BL/6小鼠毛发周期的变化及其与毛细血管生长的关系研究,R751
  12. 颈阔肌肌皮瓣在颊部恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用,R782
  13. 黄芪扶正汤抑制Lewis肺癌移植瘤生长及其机制的实验研究,R734.2
  14. HIF-1α在肾透明细胞癌中的表达及临床意义,R737.11
  15. COX-2、HIF-1α在宫颈癌中的表达及与微血管生成的关系,R737.33
  16. 自控锻炼对恶性肿瘤患者免疫球蛋白和血清补体的影响,R730.5
  17. 经皮下肾盂膀胱分流术的临床应用（附11例报告）,R699
  18. 缺氧诱导因子-1α在COPD患者外周血单个核细胞中的表达变化,R563.9
  19. 妇科恶性肿瘤患者心理问题评估量表及其常模的研制,R473.73
  20. 竹叶石膏汤加减治疗恶性肿瘤患者气阴两虚型发热的回顾研究,R273
  21. 中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响,R273

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 女性生殖器肿瘤
© 2012 www.xueweilunwen.com