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中西医综合疗法治疗慢性肾衰竭的临床研究

作　者: 张忠贤
导　师: 余秉治
学　校: 湖北中医学院
专　业: 中西医结合内科
关键词: 中西医结合慢性肾衰竭非透析疗法
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的：观察LPD（优质低蛋白饮食）+中药肾衰Ⅰ号+灌肠Ⅰ号治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效，探讨中西医多途径治疗对于CRF患者肾功能，血脂，免疫及营养状况方面指标的影响。方法： 1 将88例住院CRF病人按肾功能分层后再按入院顺序分为治疗组（中西医结合综合治疗组）和对照组（单纯西医治疗组），治疗组（45例）在西医治疗的基础上加用中药肾衰Ⅰ号和灌肠Ⅰ号并予优质低蛋白饮食；对照组（43例）单纯用纯西医治疗。两组患者在年龄，病程，原发病及病情轻重方面经统计学处理无显著差异（P＞0.05）有可比性，疗程为3周。 2 观察治疗前后症状体征及总体评价疗效的有效率，并经统计学处理，比较其疗效。 3 观察Scr、BUN、Ccr、ALB、TP、Ca、P、C₃、HGB、TG、TCHOL、LDL、HDL等指标的变化，比较其对肾功能，电解质营养状况，免疫功能及血脂的影响。结果： 1 两组治疗前后肾功能各项指标比较，治疗组BUN和Scr较治疗前明显下降（P＜0.01），Ccr明显上升（P＜0.01），对照组Scr和BUN有所下降（P＜0.05），但Ccr上升并不明显（P＞0.05）。 2 临床综合评价，治疗组总有效率为86.67％显著优于对照组60.47％（P＜0.01）。 3 治疗组ALB、P、C₃、HGB、Ca较治疗前明显上升（P＜0.01）；血磷（P）明显降低（P＜0.01）；对照组Ca、HGB明显升高（P＜0.01）；血磷（P）有所降低（P＜0.05），但TP、ALB、C₃变化并不明显（P＞0.05）。 4 两组患者治疗前后血脂各项指标比较，治疗组治疗后TG、TCHOL、LDL含量显著降低（P＜0.01，P＜0.05），HDL含量显著升高（P＜0.01），对照组各指标变化并不明显（P＞0.05）。治疗组明显优于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论： 1 LPD+中药肾衰Ⅰ号+灌肠Ⅰ号结合西医疗法治疗慢性肾衰非透析病人在改善患者临床症状、缓解病情、提高生活质量方面明显优于单纯西医治疗。 2 中西医综合疗法不仅可以降低尿素氮和血肌酐，提高内生肌酐清除率而稳定或延缓肾功能进一步恶化，并且在一定程度上提高血浆白蛋白、血色素，改善血脂，改善钙磷代谢紊乱，并与对照组有显著差异。 3 中西医综合疗法能显著降低甘油三脂、胆固醇，低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，从而改善CRF患者血脂紊乱。 4 中西医综合疗法可提高补体含量，提高免疫功能，从而调整免疫功能紊乱。

全文目录

目录  2-3
致谢  3-4
缩略词表  4-5
文献综述  5-12
摘要  12-13
英文摘要  13-14
前言  14-15
临床研究  15-19
  1 资料与方法  15-17
  2 治疗结果  17-19
讨论  19-23
  1 祖国医学对CRF的认识  19
  2 中西医结治疗慢性肾衰思路分析  19
  3 中医药综合疗法的治疗作用分析  19-21
  4 中西医综合疗法对肾功能的影响  21
  5 中西医综合疗法对血浆蛋白的影响  21
  6 中西医综合疗法对免疫功能的影响  21
  7 中西医综合疗法对钙磷代谢的影响  21
  8 中西医综合疗法对血脂的影响  21-22
  9 中西医综合疗法对贫血的影响  22
  10 小结  22-23
参考文献  23-26

中西医综合疗法治疗慢性肾衰竭的临床研究

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