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Abciximab对兔颈总动脉内膜损伤及血清血小板衍生生长因子的影响

作　者: 张继东
导　师: 蔡尚郎
学　校: 青岛大学
专　业: 心血管内科
关键词: PTCA 再狭窄阿昔单抗血管平滑肌细胞血小板衍生生长因子血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
分类号: R543.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：探讨血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻断剂—Abciximab对兔颈总动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖、迁移和血清血小板衍生生长因子的影响及其在再狭窄发生方面的意义。方法：3月龄新西兰雄性白兔24只，随机分为对照组(生理盐水)和实验组(abciximab治疗)，每组各12只，每组行颈总动脉血管内膜损伤术。Abiciximab组于术后给予Abciximab(0.25mg／kg)静脉注射治疗，对照组术后给予等量生理盐水静脉注射。两组白兔术后1周末、2周末、4周末分别处死4只，术前及处死前取血测定血清PDGF-BB(血小板衍生生长因子)含量。处死后对病变血管进行大体解剖、病理石蜡切片HE染色检查、KI-67(增殖细胞核抗原单克隆抗体)免疫组化染色、普通光学显微镜检查和计算机图象分析，观察血管内膜变化。结果：(1)病理组织切片显示球囊损伤兔颈总动脉后7天，对照组可见血管损伤局部血栓形成及血管内膜细胞排列紊乱并可见内膜增生，血管中膜平滑肌细胞排列紊乱并向内膜迁移，Abciximab实验组无血栓形成，内膜增生较轻，无平滑肌迁移；14天及28天后，Abciximab实验组血管损伤局部血管内膜增生及平滑肌迁移程度较对照组均明显减轻。(2)血管损伤7天和14天和28后，Abciximab实验组较中文摘要对照组PDGF一BB释放减少，差别有统计学意义(P<0.05)。Abe 1 x imab实验组术后28天与术后7天、14天比较，pnGF一BB含量增高，差别有统计学意义(P<0.05)，而7天与14天PDGF一BB含量差别无统计学意义P>0.05).对照组术后各时间段PDGF一BB含量呈时间依赖性上升，差别均有统计学意义(P<0.05).(3)血管损伤7天、14天和28天后，实验组与对照组比较Kl一67阳性指数减少，差别有统计学意义(P<0.01).实验组术后7天与14天Kl一67阳性指数差别无统计学意义(P>0.05)。实验组术后28天与7天和14天比较Kl一67阳性指数增高，差别有统计学意义(P<0.05)。对照组术后14天与7天比较Kl一67阳性指数增高，差别有统计学差异(P<0.05)。对照组术后28天与术后7天和14天比较Kl一67阳性指数增高，差别有统计学意义(P< 0.05);(4)血管损伤7天、14天和28天后，实验组与对照组比较内膜面积减少，差别有统计学意义(P<0.05).膜面积差别无统计学意义14天比较内膜面积增大，(P>0 .05)。实验组术后7天与14天内实验组术后28天与7天和差别有统计学意义(P<0.05).对照组三组间两两比较，内膜面积差别均有统计意义(P<0.05).结论:(1)球襄导管损伤动脉后，血管内膜增生并有平滑肌增生、迁移，Abc 1 ximab可以抑制血管损伤后的血管内膜增生和平滑肌细胞的增殖、迁移，(2)血管损伤后血小板戮附、聚集，并释放活性因子(如PDGF).Abciximab可以抑制血小板活性并使其分泌的血小板衍化生长因子(PDGF)减少.Abcixilnab可能通过上述多方面的作用(如抑制血栓形成和抑制平滑肌细胞增殖等)对预防动脉内膜损伤后管腔的狭窄产生积极的影响。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
前言  8-9
材料与方法  9-16
结果  16-28
讨论  28-34
结论  34-35
参考文献  35-37
致谢  37-38
综述  38-67
  参考文献  58-67

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