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活血化瘀法治疗Ⅲ前列腺炎的疗效观察

作　者: 吴申锋
导　师: 池建安
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: Ⅲ型前列腺炎 气滞血瘀型 活血化瘀 前列腺汤
分类号: R277.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


研究目的：通过运用活血化瘀法对Ⅲ型前列腺炎(CP)治疗,来论证传统中医药在治疗Ⅲ型前列腺炎方面的临床疗效,从而为中医药在治疗男性疾病方面发挥优势。研究方法：根据受试者进入研究的先后顺序,将符合纳入标准的气滞血瘀型Ⅲ前列腺炎患者120例,运用活血化瘀法,以前列腺汤为主方,其主要组成为(单位：克)：丹参10、泽兰10、桃仁10、红花10、赤芍10、王不留行10、川楝子10、败酱草30、蒲公英30、柴胡10、黄芩10,上述中药每天一剂,煎煮,经口服给药的方式,对病人进行为期2个疗程的门诊治疗,2周为1疗程,治疗期间禁用抗生素等其他药物,分别于治疗前1周及治疗后4周评价前列腺症状评分、疼痛情况、排尿症状、生活质量及EPS变化情况,至5周试验结束,评价各项指标并进行比较,分析其变化及统计学意义。疗效判断标准分为Ⅳ级：临床治愈：NIH-CPSI评分减少95%以上,疼痛情况、排尿症状消失,生活质量正常或接近正常,EPS常规连续2次以上正常；显效：NIH-CPSI评分减少(?)60%,前列腺疼痛情况、排尿症状、生活质量均有明显改善,EPS检查连续2次以上计数较治疗前减少(?)60%；有效：NIH-CPSI评分减少(?)30%,疼痛情况、排尿症状、生活质量均有所改善,检查连续2次以上计数较治疗前减少(?)30%;无效：NIH-CPSI评分减少<30%或无变化,疼痛情况、排尿症状、生活质量均无改善,EPS检查连续2次以上计数较治疗前减少<30%或无变化。总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。研究结果：1.治疗前后患者NIH-CPSI的变化,经统计学分析具有显著性差异(p<0.01)。2.治疗前后患者EPS中的WBC计数的变化,经统计学分析具有显著性差异(p<0001)。3.治疗前后患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量等较治疗前均有明显改善,经统计学分析具有显著性差异(p<0.01)。结论：1.中医药在治疗男性疾病方面具有巨大的潜力及优势。2.活血化瘀法在治疗气滞血瘀型CP方面具有很好的疗效。3.活血化淤法能明显减轻患者的疼痛不适及排尿症状,提高患者的生活质量。4.患者的NIH-CPSI分数与症状好转的程度密切相关。5.患者EPS中的WBC计数减少与患者症状的减轻具有一定的相关性。6.前列腺汤是促进患者前列腺功能恢复的有效方剂之一。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-18
  一、现代医学对CP的认识  10-13
    (一) 发病机制  10-11
      1. 病原体感染  10
      2. 排尿功能失调  10
      3. 精神心理因素  10
      4. 神经内分泌因素  10-11
      5. 免疫反应异常  11
      6. 氧化应激学说  11
      7. 盆腔相关疾病因素  11
    (二) 病因分析  11-12
    (三) 前列腺炎的诱发因素  12
    (四) 前列腺炎的分类  12
    (五) 治疗  12-13
      1. 内治法  12-13
      2. 外治法  13
      3. 内外同治法  13
      4. 外科治疗  13
  二、中医对Ⅲ型前列腺炎的论述  13-18
    (一) 中医对前列腺的认识  13-14
    (二) 病因病机  14
    (三) 中医治疗  14-16
      1. 内治法  14-15
      2. 外治法  15
      3. 内外同治法  15
      4. 心理疗法  15-16
      5. 针灸推拿疗法  16
    (四) 中医药的现代研究  16-18
第二部分 临床研究  18-26
  一、资料与方法  18-21
    (一)研究对象  18-19
      1. 病人来源  18
      2. 诊断标准  18-19
      3. 纳入标准  19
      4. 排除标准  19
      5. 病例的剔除和脱落  19
      6. 停药标准  19
      7. 病例数样本含量估计  19
      8. 症状分级量化标准  19
    (二) 研究方法  19-20
      1. 课题实验设计  19-20
      2. 筛选方法  20
      3. 治疗方法  20
    (三) 观察项目  20-21
      1. 安全性观测  20
      2. 疗效性指标观测  20
      3. 疗效评定标准  20-21
    (四) 观察结果  21
    (五) 统计学处理  21
  二、研究结果  21-26
    (一) 病人一般资料的分析  21
    (二) 治疗前具体情况的分析  21-23
    (三) 治疗后的具体情况分析  23-26
第三部分 讨论  26-30
  一、理论依据  26-27
    (一) 选用活血化淤法的理论依据  26
    (二) 选用前列腺汤的理论依据  26-27
  二、前列腺汤的方药研究  27-28
  三、治疗中应注意的问题  28
  四、疗效分析  28-30
第四部分 结语  30-31
  一、结论  30
  二、研究过程中不足之处及对策  30-31
参考文献  31-34
附表  34-35
致谢  35

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医泌尿学
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