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成都、郑州两地原发性痛经的中医证型对比研究和证型分布特点分析

作　者: 刘莹莹
导　师: 吴克明
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 原发性痛经 中医证型 分布特点 频数分析
分类号: R271.113
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 39次
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内容摘要


目的：本研究针对原发性痛经这一临床治疗亟待解决的难点问题,通过对成都地区和郑州地区原发性痛经患者一般情况、症状、体征的调查研究,从而了解成都,郑州两地原发性痛经的中医证型及证型分布特点,找出两地之间的证型差异,初步探讨原发性痛经的证型分布特点,为原发性痛经的中医辨证治疗提出新思路,并为其规范化、标准化等后续研究做初步的探索性工作,同时为原发性痛经的中医综合防治方案的制定提供参考依据。方法：采用横断面流行病学调查结合现代数理统计的方法,在广泛查阅文献的基础上,结合专家意见设计出“原发性痛经中医证型调查表”；对成都地区218例,郑州地区196例原发性痛经的患者进行现场调查。对调查资料录入、核查,利用microsoft excel建立数据库,借助SPSS17.0统计软件包,采用频数分析、均数±标准差、Pearson卡方检验、秩和检验等分析方法进行统计。结果：成都地区气滞血瘀型比例最多,占39.44%；其次为寒湿凝滞型,占27.06%；湿热瘀阻型,占15.13%；郑州地区寒湿凝滞型比例最多,占46.94%；其次为气滞血瘀型,占32.65%；湿热瘀阻型,占5.61%。原发性痛经单证型中成都地区血瘀型占43.30%,郑州地区血瘀型占44.44%。疼痛程度最常见的为中度,占64.01%；气滞血瘀型中度痛经占77.33%,寒湿凝滞型中度痛经占66.23%；重度痛经中寒湿凝滞型占88.89%。虚实证候与月经先后期有密切联系,实证者出现月经先期的概率高(P<0.05),虚证者出现月经后期的概率高(P<0.05),虚实夹杂者出现月经先后不定期的概率高(P<0.05)。疼痛程度在初潮年龄段的分布上有统计学意义(P<0.05)；原发性痛经的中医证型在年龄、病程、婚姻、BMI、性格、疼痛程度的分布上有差异(P<0.05),在初潮年龄上无差异(P>0.05)。结论：成都地区原发性痛经的证型以气滞血瘀型最多；郑州地区原发性痛经以寒湿凝滞型最多。湿热瘀阻型成都地区较郑州地区多。成都、郑州两地区原发性痛经单证型,均以血瘀证为最多。成都郑州两地总体分析,在年龄、BMI、病程、婚姻、性格、疼痛程度方面,原发性痛经的中医证型构成分布差异有统计学意义；在初潮年龄方面,原发性痛经的中医证型构成分布差异无统计学意义。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-6
目录  6-8
前言  8-10
1. 临床资料  10-13
  1.1 病例来源  10
  1.2 诊断标准  10-11
  1.3 症状评分标准  11-12
  1.4 纳入标准  12-13
  1.5 排除标准  13
2. 研究方法  13-15
  2.1 文献分析  13
  2.2 调查表的设计  13-14
  2.3 调查方式  14
  2.4 质量控制  14
  2.5 知情同意  14-15
  2.6 流行病学调查和数据库的建立  15
  2.7 统计学方法  15
3. 研究结果  15-33
  3.1 一般情况  15-21
  3.2 原发性痛经常见的下腹不适、伴随症状、舌脉征象  21-23
  3.3 原发性痛经的中医证型  23-26
  3.4 原发性痛经疼痛程度  26-28
  3.5 原发性痛经虚实证候与月经先后期的关系  28-29
  3.6 原发性痛经中医证型在疼痛部位的分布  29
  3.7 原发性痛经中医证型在年龄、病程、婚姻、BMI、初潮年龄、性格上的分布特点  29-33
4. 小结  33-34
5. 讨论  34-43
  5.1 月经与肾气、天癸、冲任、胞宫的关系  34-35
  5.2 成都地区和郑州地区原发性痛经证型对比及预防  35-38
  5.3 对原发性痛经瘀血阻滞不通则痛的认识  38-39
  5.4 性格与原发性痛经的分析  39
  5.5 遗传因素与原发性痛经的分析  39-40
  5.6 居住地与原发性痛经的分析  40
  5.7 原发性痛经的下腹不适情况、伴随症状、舌脉分析  40
  5.8 原发性痛经疼痛程度分析  40-41
  5.9 原发性痛经中医证型在疼痛部位上的分布特点分析  41
  5.10 原发性痛经虚实证候与月经周期的特点分析  41
  5.11 疼痛程度与原发性痛经中医证型的关系  41-42
  5.12 原发性痛经中医证型在年龄、病程、婚姻、BMI、初潮年龄、性格上的分布特点  42
  5.13 原发性痛经临床辨证与用药的思考  42-43
  5.14 未病先防,已病防变,防治并重  43
6. 结论  43-44
7. 存在的问题与展望  44-45
  7.1 存在的问题  44
  7.2 展望  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-48
文献综述  48-73
  参考文献  68-73
附录一  73-76
附录二  76-77

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