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抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗相关性研究

作　者: 胡雅兵
导　师: 沈云志
学　校: 苏州大学
专　业: 消化内科学
关键词: 肝硬化胰岛素抵抗抵抗素脂联素
分类号: R575.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗间的关系及对肝硬化程度的判断价值。方法：对入选的26例乙肝肝硬化、14例丙肝肝硬化、22例血吸虫病肝纤维化和23例健康体检者分别化学发光免疫分析法、ELISA法测空腹胰岛素,血清抵抗素、脂联素,同时常规检测定空腹血糖、肝肾功能、血脂、凝血功能、血小板计数计数等。比较上述指标各组间的差异,并分析血清抵抗素、脂联素间以及二者与胰岛素抵抗、肝硬化程度间的关系。结果：1.乙肝、丙肝后肝硬化组与血吸虫病肝纤维化组、正常对照组相比,空腹胰岛素(fasting plasma insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index HOMA-IR)显著增高,有统计学意义(P<0.05)。丙肝后肝硬化较乙肝后肝硬化组FINS、HOMA-IR有所增高,但无统计学意义(P>0.05)；血吸虫病肝纤维化组与正常对照组相比,FINS、HOMA-IR有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。2.乙肝、丙肝后肝硬化组的血清抵抗素、脂联素水平较正常对照组显著增高,有统计学意义(P<0.05)；血吸虫病肝纤维化组与正常对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。3.乙肝、丙肝后肝硬化组抵抗素、胰岛素抵抗指数与肝功能Child分级正相关,随Child分级的升高而明显升高。结论：血糖正常的乙肝、丙肝后肝硬化存在胰岛素抵抗与血清高抵抗素、脂联素水平；肝功能损害是肝源性胰岛素抵抗主要发病机制；血清抵抗素、胰岛素抵抗指数与肝硬化严重程度、胰岛素抵抗正相关。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-8
引言  8-10
对象与方法  10-13
  1 对象  10
  2 方法  10-13
结果  13-18
  1 各组间基本指标比较  13
  2 各组间FINS、HOMA-IR、ISI比较  13-14
  3 各组间抵抗素、脂联素水平比较  14
  4 乙肝、丙肝后肝硬化不同CTP分级间抵抗素、脂联素水平比较  14
  5 Spearman相关分析  14-18
讨论  18-23
  1 肝硬化与胰岛素抵抗  18-19
  2 脂联素、抵抗素与肝源性IR  19-21
  3 抵抗素、脂联素与肝硬化  21-23
结论  23-24
参考文献  24-28
综述  28-41
  参考文献  35-41
攻读学位期间公开发表的论文  41-42
中英文对照词缩略汇表  42-43
致谢  43

抵抗素、脂联素与肝硬化胰岛素抵抗相关性研究

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