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基于第三方病历管理的电子病案浏览系统的研究与设计

作　者: 郑涛
导　师: 叶志前
学　校: 浙江大学
专　业: 生物医学工程
关键词: 电子病历 XML技术 DICOM标准 HL7标准 CDA规范 第三方病历管理机构
分类号: R-39
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
下　载: 293次
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内容摘要


电子病历(EMR)作为数字化医院中“含金量”最高的部分，目前已经引起国际上越来越多的厂商和专家的重视。在发达国家，象美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。与此相关，也成立了各种民间的和政府的标准化机构开展这方面的标准制订工作。政府部门也积极参与到这一进程中来，采取各种行动推动电子病历的发展。由于电子病历涉及医院信息化的方方面面，具有高度复杂性，对电子病历也缺乏完整统一的认识，所以，尽管在不同的方面均取得了各种进展，但完整的电子病历系统尚没有建立起来。在国内，越来越多的人开始认识到电子病历的重要性。 本课题主要是结合HL7标准、DICOM标准，构架B／S架构的电子病历浏览器，以医学影像为例说明如何将非文本病历信息与文本式病历信息相融合为用户提供阅览功能。并针对当前的法律法规等现实问题，提出一个为第三方病历管理机构用来为病人建立一个终生的电子病案的设计思路。另外，本课题还由国际标准与我国国情之间的矛盾，提出要想更好的利用国际标准，必须将国际标准本地化。 本课题是以．NET作为平台，以XML文件作为数据源来实现的。

全文目录


中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
第一章 绪论  8-16
  §1．1 电子病历的含义  8-11
    §1．1．1 电子病历的定义  8-10
    §1．1．2 电子病历的意义  10-11
  §1．2 国外电子病历系统的发展现状  11-13
  §1．3 国内电子病历系统的发展现状  13-14
  §1．4 本课题的内容、目标及意义  14-16
第二章 电子病历系统核心问题分析  16-19
  §2．1 电子病历的结构  16
  §2．2 病历信息的安全机制  16-17
  §2．3 法律、法规问题  17
  §2．4 存储体系及备份方案  17-19
第三章 新技术在本课题中的应用  19-27
  §3．1 XML技术  19-22
    §3．1．1 XML技术简介  19-21
    §3．1．2 在本课题中采用XML技术的优势  21-22
  §3．2 ．NET平台  22-27
    §3．2．1． NET简介  22-23
    §3．2．2 ASP．NET技术  23-24
    §3．2．3． NET提供动态页面内容的方式  24-25
    §3．2．4 在本课题中采用．NET平台的优势  25-27
第四章 医疗信息行业的相关标准  27-43
  §4．1 浅谈国际标准与中国国情  27-28
  §4．2 DICOM标准  28-33
    §4．2．1 DICOM3简介  28-32
    §4．2．2 DICOM标准在本课题中的应用  32-33
  §4．3 HL7标准  33-43
    §4．3．1 HL7简介  33-35
    §4．3．2 CDA规范简介  35-39
      §4．3．2．1 CDA文档头  36-38
      §4．3．2．2 CDA文档体  38-39
    §4．3．3 CDA文档与HL7 MESSAGE的对比  39
    §4．3．4 HL7标准在本课题中的应用前景  39-41
      §4．3．4．1 HL7标准需要本地化  39-40
      §4．3．4．2 实现HL7标准的途径  40
      §4．3．4．3 在本课题中实现HL7标准的途径  40-41
    §4．3．5 其它的一些国际标准  41-43
第五章 电子病历系统的构建  43-64
  §5．1 结构总体设计  43-44
  §5．2 第三方病历管理机构  44-46
    §5．2．1 第三方病历管理机构构思  44-45
    §5．2．2 第三方病历管理机构的实现  45-46
  §5．3 第三方病历管理机构数据库设计  46-54
    §5．3．1 XML数据源  46-49
      §5．3．1．1 可扩展的样式语言（Extensible Style Language:XSL）  47
      §5．3．1．2 Schema文档  47-49
    §5．3．2 本系统数据库的设计  49-52
    §5．3．3 第三方病历管理机构与医院间的数据交换引擎  52-54
      §5．3．3．1 数据格式转换表  52
      §5．3．3．2 通讯引擎  52-54
  §5．4 图像浏览模块设计  54-59
    §5．4．1 诊断报告的调用  54
    §5．4．2 DICOM图像的阅览  54-57
    §5．4．3 图像增强  57-59
      §5．4．3．1 对比度／亮度调整和图像反显  57-58
      §5．4．3．2 伪彩色／色阶图  58
      §5．4．3．3 图像平滑与锐化  58-59
  §5．5 用户界面模块设计  59-60
  §5．6 用户身份认证模块  60-64
    §5．6．1 身份认证  60-62
    §5．6．2 读取权限问题  62-64
第六章 评估与展望  64-67
  §6．1 存在的障碍  64-65
    §6．1．1 法律效力  64-65
    §6．1．2 标准的制订  65
  §6．2 新技术的出现  65-67
    §6．2．1 多维数据库的出现  65-66
    §6．2．2 CDA规范的制订  66-67
参考文献  67-69
致谢  69

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中图分类: > 医药、卫生 > 医学研究方法
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