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下腔静脉滤器置入与下肢深静脉血栓形成复发的相关性分析

作　者: 刘晓
导　师: 赛力克·马高维亚
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 下肢深静脉血栓复发统计学下腔静脉滤器
分类号: R654.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 69次
引　用: 1次
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内容摘要

目的:下肢深静脉血栓形成是血管外科常见疾病之一,尽管其治疗方法不断改进,但下肢深静脉血栓形成经过正规的溶栓、抗凝及手术为主的综合治疗后复发仍是治疗失败的主要原因。过去10年中为预防肺栓塞下腔静脉滤器置入术得到了广泛的使用,但滤器的置入亦可能成为下肢深静脉血栓治疗后复发的重要危险因素,本文的目的就在于探讨下腔静脉滤器置入与下肢深静脉血栓形成治疗后复发的关系,并给出放置下腔静脉滤器的指征建议。方法:回顾性分析自2002年1月至2009年3月入院的我院诊断为下肢深静脉血栓形成的病例共304例,排除入院发生肺栓塞死亡的病人14例,未经过正规溶栓或手术为主的综合治疗只卧床休息的病人8例,失访病人21例,共261例诊断为下肢深静脉血栓形成的患者符合入选标准。其中男性130例,女性131例。根据结局的不同将下肢深静脉血栓形成(DVT)患者分为复发组和未复发组,结合临床经验和相关文献初步筛选纳入11个可能引起复发的相关因素年龄、性别、分型、是否放置下腔静脉滤器、发病急慢、所患肢体、是否完成抗凝治疗、是否行取栓手术、是否行其他手术治疗、是否使用压力循环袜治疗、是否积极运动采用多因素logistic回归法进行参数估计及假设检验,并求得各变量回归系数,P值,OR估计值及95% CI,筛选出有意义的指标。结果:用多因素logistic回归法消除各因素之间相互影响后分析年龄、性别、分型、所患肢体、发病急慢、是否行取栓手术、是否积极运动七项因素无统计学意义。放置下腔静脉滤器,未完成抗凝治疗,分型及未行压力循环袜治疗是下肢深静脉血栓形成治疗后复发的独立危险因素。结论:本研究结果显示,下腔静脉滤器置入是下肢深静脉血栓形成治疗后复发的重要危险因素,因此下腔静脉滤器置入的手术指征有待进一步讨论。使用压力循环袜治疗和规范的抗凝治疗对预防下肢深静脉血栓形成治疗后复发有重要的临床意义。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-10
前言  10-12
资料和方法  12-15
  1. 研究设计  12
  2. 临床资料  12-13
  3. 纳入排除标准  13-14
  4. 复发评判标准  14
  5. 标准治疗方法  14
  6. 研究变量  14
  7. 数据处理  14-15
结果  15-20
讨论  20-24
小结  24-25
致谢  25-26
参考文献  26-30
综述  30-38
攻读硕士学位期间发表的学术论文  38-39
导师评阅表  39

下腔静脉滤器置入与下肢深静脉血栓形成复发的相关性分析

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