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斑点追踪超声心动图技术定量评价肺切除术患者早期左、右心室心肌收缩功能

作　者: 陈刘平
导　师: 邓又斌
学　校: 华中科技大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 超声心动图描技术二维应变肺切除术右室功能超声心动描记术心室功能左
分类号: R655.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

第一部分斑点追踪超声心动图定量评价肺切除术患者早期右心室心肌收缩功能目的运用斑点追踪超声心动图定量评价经过肺切除术的患者手术前、后右心室心肌收缩功能的改变。方法经胸壁采集7例全肺切除术患者与23例肺叶切除术患者手术前与手术后1周左室心尖四腔切面和右室乳头肌水平短轴切面的二维灰阶动态图像。采用二维应变技术的分析软件可以自动测量右室游离壁与室间隔的纵向应变、圆周应变及径向应变。术前、术后的检测结果进行自身对比;同时比较全肺切除术组与肺叶切除术组各个参数的测值。结果(1)全肺切除术组与肺叶切除术组右室游离壁与室间隔的纵向应变、圆周应变及径向应变术前与术后相比均显著降低(P<0.05)。(2)全肺切除术组与肺叶切除术组各个参数的测值术前相比差异无统计学意义(P>0.05);全肺切除术组右室游离壁的基底段、中间段纵向应变及右室心肌整体纵向应变术后测值与肺叶切除术组相比较显著减低(P<0.05),其余参数的测值相比较无显著性差异(P>0.05)。结论斑点追踪超声心动图能准确、定量地评价右心室心肌收缩功能。肺切除术的患者手术后右心室心肌收缩功能与手术前相比均显著降低。肺切除范围的大小主要影响右室游离壁心肌及右室心肌整体的纵向应变。第二部分斑点追踪超声心动图技术评价肺切除术患者早期左心室局部及整体心肌收缩功能目的应用斑点追踪超声心动图技术定量评价肺切除术患者手术前后左心室局部和整体心肌收缩功能的变化。方法经胸采集7例全肺切除术患者与26例肺叶切除术患者手术前及术后1周左室心尖四腔切面、二腔切面、心尖长轴切面的二维灰阶动态图像。运用二维应变分析软件去自动地测量左室长轴的数方向18个节段的收缩应变值(εs)及左室心尖四腔总应变(GLS-A4C)、二腔总应变(GLS-A2C)、心尖长轴总应变(GLS-LAX)。手术前、后的检测结果采用自身对比;比较全肺切除术组与肺叶切除术组各参数的测值。结果(1)肺切除术患者手术后18个节段的收缩应变及左室心尖3个切面的总应变均显著低于手术前(P<0.05)。(2)全肺切除术组与肺叶切除术组各参数的测值术前相比较差异无统计学意义(P>0.05);全肺切除术组左室后壁及侧壁的3个节段及左室心尖3个切面的整体应变术后测值与肺叶切除术组相比显著减低(P<0.05),其余参数的测值相比无显著性差异(P>0.05)。结论斑点追踪超声心动图为临床定量评价左室局部及整体收缩功能提供了简便实用、准确可靠的无角度依赖性的新方法。肺切除术患者手术后早期左室的局部及整体的收缩功能均低于手术前。肺切除的范围越大,则左心室心肌的后壁、侧壁以及左心室整体的径向的应变受影响越大。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-11
第一部分斑点追踪超声心动图定量评价肺切除术患者早期右心室心肌收缩功能  11-19
  资料与方法  11-12
  结果  12-13
  讨论  13-15
  参考文献  15-19
第二部分斑点追踪超声心动图技术评价肺切除术患者早期左心室局部及整体心肌收缩功能  19-28
  资料与方法  19-20
  结果  20-21
  讨论  21-23
  参考文献  23-28
全文总结  28-29
综述超声心动图评价右心功能的临床运用及进展  29-36
  参考文献  33-36
附录  36-37
致谢  37

斑点追踪超声心动图技术定量评价肺切除术患者早期左、右心室心肌收缩功能

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