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深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征的流行病学调查

作　者: 唐蓉辉
导　师: 王玉洁
学　校: 汕头大学
专　业: 妇产科学
关键词: 多囊卵巢综合征 流行病学 汉族 多毛
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


[目的]调查深圳市汉族普通育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)患病率及临床特征。制定适合深圳市汉族育龄妇女的多毛诊断标准。[研究方法](1)根据2003年ESHRE/ASRM标准,采用随机整群抽样的方法,调查深圳市808名20-45岁育龄妇女PCOS患病状况。(2)对检出的53例PCOS患者的临床表现、糖代谢特征进行分析；并与同期106名月经正常、无痤疮、无多毛及无卵巢多囊表现等的妇女(对照组)进行比较。(3)按照Ferriman-Gallwey (F-G)体毛评价方法,对616例普通育龄妇女的体毛分布情况进行调查,制定适合深圳市汉族育龄妇女的F-G评分标准。[结果](1)按照2003年ESHRE/ASRM标准,808例受试者中检出53例PCOS患者,PCOS群体发病率为7.92%,其中≤35岁者占94.3%。(2)普通育龄妇女群体PCOS的临床表现以多囊卵巢(PCO)最常见(88.7%),其次为月经异常及高雄激素征象(86.8%/47.2%)；肥胖发生率为9.4%；代谢综合征发生率为3.8%-11.3%；已婚PCOS中不孕33.3%,妊娠糖尿病22.22%,子女出生体重≥3900g 33.3%,自然流产33.3%。(3)按ESHRE/ASRM诊断标准将PCOS患者分为完全型(稀发排卵或无排卵+高雄激素表现+PCO)、排卵型(高雄激素表现+PCO)、非高雄型(稀发排卵或无排卵+PCO)以及经典型(稀发排卵或无排卯+高雄激素表现),所占比例分别为17.0%(9/53),13.2%(7/53),58.5%(31/53),11.3%(6/53)。(4)与相应年龄段的对照组相比,20-25岁年龄段PCOS患者的月经周期、平均小卵泡数、F-G评分、TES及FAI的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),26-30岁年龄段月经周期、平均小卵泡数及TES的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),31-35岁年龄段月经周期、平均小卵泡数的差异均有统计学意义(P<0.01),而36-40岁年龄段各项表现的比较差别均无统计学意义。(5)肥胖PCOS患者体重指数(BMI)、腰围、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),空腹胰岛素(FINS)均高于非肥胖患者,胰岛素敏感指数(ISI)均低于非肥胖患者,其中BMI、腰围、TG与非肥胖PCOS组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)(?)(6)深圳市汉族普通育龄妇女体毛F-G评分呈偏态分布,第95百分位数值为F-G总分≥6分。[结论](1)按照ESHRE/ASRM标准,深圳市汉族普通育龄妇女PCOS发病率为7.92%,35岁以下的育龄妇女是PCOS患者的主要群体。(2)普通育龄妇女群体中PCOS临床表现以PCO为主,肥胖发生率较低,不孕、妊娠合并症发生率高。(3)深圳市汉族普通育龄妇女中PCOS最常见的临床表型为“非高雄型”(4)PCOS患者的稀发排卵、高雄激素征象、PCO表现等临床特征随年龄增长而变化；育龄期PCOS合并肥胖患者存在糖代谢改变。(5)F-G评分≥6分是适合深圳市汉族育龄妇女的诊断标准。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-9
缩略语  9-11
第一章 前言  11-12
第二章 深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征患病状况初步调查  12-23
  1 资料与方法  12-14
    1.1 所需设备、材料  12
    1.2 调查对象  12-13
    1.3 调查方法  13-14
    1.4 质量控制  14
    1.5 统计学方法  14
  2 调查结果  14-19
    2.1 本次调查的基本情况  14-15
    2.2 普通育龄妇女群体中PCOS患病率  15
    2.3 普通育龄妇女群体PCOS患者一般特征  15-16
    2.4 普通汉族育龄妇女与PCOS患者中各项诊断指标特征  16-17
    2.5 普通育龄妇女群体PCOS患者生育情况  17-18
    2.6 普通育龄妇女群体PCOS患者与对照组血清学检测比较  18
    2.7 普通育龄妇女群体与PCOS中的肥胖及代谢情况  18-19
  3 讨论  19-23
    3.1 PCOS诊断标准及患病率  19-20
    3.2 PCOS患者的年龄特点  20-21
    3.3 深圳普通育龄妇女群体PCOS患者的临床特征  21-23
第三章 深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征患者的临床特征及分析  23-31
  1. 资料与方法  23-24
    1.1 入组标准  23
    1.2 研究方法  23-24
  2. 结果  24-28
    2.1 深圳市汉族普通育龄妇女PCOS临床表型  24
    2.2 普通育龄妇女群体PCOS的临床特征  24-26
    2.3 深圳市汉族普通育龄妇女多毛诊断临界值及体毛分布特点  26-28
  3. 讨论  28-31
    3.1 PCOS的临床表型探讨  28-29
    3.2 不同年龄段PCOS患者的临床特征  29
    3.3 应重视肥胖PCOS患者的代谢改变  29-30
    3.4 制定多毛诊断标准的意义  30-31
第四章 总结  31-33
参考文献  33-36
综述  36-45
附件  45-58
  附件1 2003年PCOS诊断标准及标准的判断  45-47
  附件2 PCOS发病情况流行病学调查表  47-53
  附件3 体格检查规范  53-55
  附件4 痤疮及多毛评分  55-57
  附件5 各项血清检测指标参考值  57-58
致谢  58-59
个人简介  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器其他疾病 > 卵巢疾病
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