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ΔNp73、p53、p21waf-1在乳腺浸润性导管癌中的表达及与五年存活率的关系

作　者: 樊丹丹
导　师: 邢鲁奇
学　校: 河南科技大学
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 乳腺浸润型导管癌 ΔNp73 p53 p21waf-1 五年生存率
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的:研究乳腺浸润性导管癌组织中ΔNp73、p53、p21waf-1的表达情况,讨论三者表达的相关性及与患者5年生存率和临床病理特征之间的关系。方法:选取1999年1月-2003年12月河南科技大学第一附属医院病理科79例病理资料完整并随访5年以上的乳腺浸润性导管癌病例,采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中ΔNp73、p53、p21waf-1蛋白的表达情况,用SPSS16.0软件统计分析ΔNp73、p53、p21waf-1蛋白在乳腺癌中的表达情况及与5年生存率和临床病理特征的关系。结果:1.ΔNp73在乳腺癌中的阳性表达率高于在正常乳腺和乳腺纤维腺瘤中的表达率,差异具有统计学意义;ΔNp73蛋白的表达与淋巴结转移及五年生存率有关,与患者的年龄、所在象限、病理学分级无关。2. p53在乳腺癌中的阳性表达率高于在正常乳腺和乳腺纤维腺瘤中的表达率,差异有统计学意义;p53蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移及五年生存率有关,与患者的年龄、所在象限无关。3. p21在乳腺癌中的阳性表达率低于在正常乳腺和乳腺纤维腺瘤中的表达率,差异有统计学意义;p21蛋白的表达与患者的年龄、所在象限、淋巴结转移、病理学分级及五年生存率无关。4.ΔNp73在乳腺癌中的表达与p53、CD44V6的表达有关联。p21的表达与ΔNp73、p53的表达无相关。5.单因素生存分析影响乳腺癌总生存率的因素有年龄、腋淋巴结转移状态、ΔNp73蛋白表达、P53蛋白表达、CD44V6蛋白表达;不影响总生存率的因素有组织学分级、P21蛋白表达。6. Cox比例风险模型多因素的预后分析结果显示,ΔNp73的表达水平和淋巴结是否转移,是影响乳腺浸润性导管癌预后的独立因素。结论:1.ΔNp73在乳腺癌的发生过程中发挥一定的作用,阳性表达的乳癌患者发生淋巴结转移的可能性大,且5年生存率较低。2. p53参与了乳腺癌的发生过程,阳性患者淋巴结易发生转移,术后5年生存率下降。3. p21可能与乳腺癌的形成有关,与乳腺癌的进展及晚期事件的发生关系不大。4.在乳腺癌中ΔNp73与p53可能存在共同的作用途径,ΔNp73与CD44V6可能在乳腺癌淋巴结转移的机制中存在协同作用,且共同影响到患者预后。p21参与乳腺癌的形成过程,可能是通过非p53途径发挥作用的。5.年龄、腋淋巴结转移状态、ΔNp73蛋白表达、P53蛋白表达、CD44V6蛋白表达都影响乳腺癌总生存率;组织学分级、P21蛋白表达不影响总生存率。6.ΔNp73的表达水平和淋巴结是否转移可作为预测乳腺癌预后的独立指标。

全文目录


摘要  2-4
ABSTRACT  4-8
第1章 综述  8-17
  1.1 ΔNp73 的概述  8-13
    1.1.1 ΔNp73 的发现、定位与结构  8-10
    1.1.2 ΔNp73 的生物学功能  10-11
    1.1.3 ΔNp73 与疾病、肿瘤及预后的关系  11-13
  1.2 p53 的概述  13-14
    1.2.1 p53 基因的定位与结构  13
    1.2.2 p53 基因的功能及其失活机制  13-14
    1.2.3 p53 基因与疾病、肿瘤以及预后的关系  14
  1.3 p21waf-1 的概述  14-17
    1.3.1 p21 基因的定位与产物  14-15
    1.3.2 p21 基因生物学作用及功能  15
    1.3.3 p21 基因与疾病、肿瘤以及预后的关系  15-17
第2章 前言  17-18
第3章 ΔNp73、p53、p21waf-1 在乳腺浸润性导管癌中的表达及与5年生存率关系  18-39
  3.1 实验材料  18-19
    3.1.1 病例资料  18
    3.1.2 实验主要试剂、设备及仪器  18-19
  3.2 实验方法  19-21
    3.2.1 病例随访  19
    3.2.2 实验前准备  19
    3.2.3 ΔNp73 的免疫组化步骤  19-20
    3.2.4 p53 的免疫组化步骤  20-21
    3.2.5 p21 的免疫组化步骤  21
  3.3 统计学处理  21
  3.4 结果  21-30
  3.5 讨论  30-39
    3.5.1 ΔNp73 的讨论  30-32
    3.5.2 P53 的讨论  32-34
    3.5.3 P21 的讨论  34-35
    3.5.4 ΔNp73 的表达与P53 的关系  35
    3.5.5 ΔNp73 的表达与P21 的关系  35-36
    3.5.6 P53 的表达与P21 的关系  36
    3.5.7 CD44 的表达与ΔNp73、淋巴结转移和5 年生存率之间的关系  36-37
    3.5.8 ΔNp73 、P53、P21、CD44 蛋白表达以及临床病理特征与乳腺癌5年生存率的预后单因素分析  37
    3.5.9 本组病例各项临床病理指标影响乳腺癌生存率的预后多因素分析  37-39
第4章 结论  39-40
参考文献  40-45
缩略语词汇表  45-46
附录A 附图  46-51
致谢  51-52
攻读硕士学位期间的研究成果  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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