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胸外侧动脉与胸长神经的关系及对乳房血液供应的解剖研究

作　者: 王砚东
导　师: 石岫昆；郑权
学　校: 吉林大学
专　业: 法医学
关键词: 胸外侧动脉胸长神经乳房血供解剖
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

目的:研究胸外侧动脉走行的解剖特性,明确其与胸长神经的关系及供血对象,为相关临床科室治疗乳腺癌及丰胸等提供解剖学依据。实验方法:10具(20侧)10%甲醛固定的女性成人尸体标本。分别测量和观察胸外侧动脉、胸长神经的外径和全长,并用统计软件对测量数据进行处理,对重要部位进行拍照。实验结果:我们通过研究发现胸外侧动脉起点分散,可直接起自腋动脉第1-3段,也可与胸肩峰动脉、肩胛下动脉共干或由胸背动脉分出。胸外侧动脉主支向内向下进入乳腺实质,于小叶间走行进一步发出分支供应腺体,并向表面发出垂直分支穿出腺体供应乳房皮肤。胸长神经起自臂丛,在臂丛和腋动脉后方入腋窝,沿前锯肌表面下行,支配此肌。损伤此神经引起前锯肌瘫痪,可发生翼状肩胛。前锯肌是重要的胸上肢肌,位于胸壁的外侧面,前上部被胸大、小肌所覆盖,其肌腹逐渐增厚,各肌齿起始部分有明显间隙并为脂肪组织所填充,各肌腹沿腹外侧壁行至腋中线处相互呈叠瓦状并拢。胸部的浅筋膜包裹整个乳房,构成乳腺囊,乳腺囊伸入到各小叶之间形成小叶间隔,对乳腺组织和脂肪组织起支持作用。乳房内有丰富的血管分布,它们对乳房的营养和新陈代谢维持起着主要作用。乳房的动脉血供十分丰富,主要源于以下动脉:(1)胸廓内动脉的肋间穿支,穿过胸大肌深入到乳房内侧部分。(2)腋动脉发出的胸外侧动脉、胸最上动脉、胸肩峰动脉、胸背动脉主要供应乳腺外侧部。(3)源于胸主动脉的肋间动脉穿支,分布到乳房的深部和外侧1/4。结论:1、以胸长神经和胸外侧动脉为蒂的前锯肌肌瓣转移体有丰富的血供和神经支配,所以适宜作丰乳术及乳腺象限切除术后的填充物。2、乳腺癌供血动脉灌注化疗是一种兼局部灌注优点的全身化疗方法。术前有针对性乳腺癌供血动脉灌注化疗,可使患者乳腺区肿块有不同程度缩小。3、乳头乳晕主要靠来自于腺体深层的动脉供血。4、胸长神经与胸外侧动脉可伴行,所以行乳癌根治术及行侧胸部小切口时,要注意保护,防止出现并发症。

全文目录

内容提要  4-7
绪论  7-9
材料和方法  9-11
  1. 标本材料  9
  2. 实验设备和仪器  9
  3. 方法  9-11
实验结果  11-17
  1. 胸外侧动脉的外径和全长  11-12
  2. 胸长神经的外径和全长  12-13
  3. 胸外侧动脉与胸长神经的走行及关系  13-14
  4. 前锯肌的形态  14
  5. 乳房  14-17
讨论  17-24
结论  24-25
参考文献  25-28
附图  28-36
中文摘要  36-39
英文摘要  39-43
致谢  43-44
导师及作者简介  44-45

胸外侧动脉与胸长神经的关系及对乳房血液供应的解剖研究

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