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激素性股骨头缺血坏死研究进展

作　者: 吴春宝
导　师: 曾一林
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 激素性股骨头缺血性坏死发病机理治疗中西医结合综述经验
分类号: R681.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

论文通过回顾近年来中西医对激素性股骨头缺血性坏死研究的有关文献，客观的评述了中医及现代医学对该病的理论认识，并综述了文献对本病治疗方法的相关研究，旨在探讨在本病的发病机理认识以及治疗方法选择上找到一些中西医结合点的可能性，并为本病的中西医结合治疗提供一些思路。在研究本病病因病机和总结近年对本病中西医治疗经验的基础上，我们采用培元通痹法对本病进行综合治疗，结果认为：培元通痹法是治疗本病的一种疗效可靠的方法，在本病的认识上更多的进行中西医结合，可能对于指导本病的治疗具有积极意义。

全文目录

中文摘要  2-3
ABSTRACT  3-4
缩略词表  4-5
目次页  5-8
引言  8
第一部分：激素性股骨头缺血坏死研究进展  8-34
  1 祖国医学对本病的认识  8-10
    1.1 中医对SANFH病名的认识  8-9
    1.2 中医对SANFH病因病机的认识  9-10
  2 西医对本病的认识  10-16
    2.1 发病机制  10-15
      2.1.1 脂质代谢紊乱学说  10
      2.1.2 骨质疏松学说  10-11
      2.1.3 血液高粘滞状态学说  11
      2.1.4 血管内凝血学说  11-14
        2.1.4.1 股骨头血管内凝血  11-12
        2.1.4.2 SANFH股骨头血管内凝血的组织学研究  12
        2.1.4.3 SANFH血管内凝血的血液学研究  12-14
          2.1.4.3.1 内皮素的作用  12-13
          2.1.4.3.2 一氧化氮的作用  13-14
      2.1.5 静脉内瘀滞,引起的骨内高压学说  14
      2.1.6 免疫复合物抗体沉积引起动脉血管炎  14
      2.1.7 微血管损伤学说  14-15
      2.1.8 股骨头血液灌注量下降  15
    2.2 股骨头坏死的修复能力  15-16
    2.3 遗传因素  16
  3 实验研究  16-19
    3.1 动物模型制备  16-17
    3.2 药物防治  17-19
      3.2.1 降脂药物  17
      3.2.2 细胞调节因子  17-18
      3.2.3 抗凝药物  18
      3.2.4 活血化瘀中药  18
      3.2.5 中药复方  18-19
  4 早期诊断  19-21
    4.1 病史  19
    4.2 临床表现  19
    4.3 辅助检查  19-21
      4.3.1 X片诊断技术  19-20
      4.3.2 CT  20
      4.3.3 MRI  20
      4.3.4 ECT  20-21
  5 治疗现状  21-31
    5.1 SANFH的治疗原则  21
    5.2 中医治疗  21-24
      5.2.1 辨证论治  21-22
      5.2.2 分期论治  22
      5.2.3 单方、验方  22-24
    5.3 西医治疗  24-30
      5.3.1 非手术疗法  24-25
        5.3.1.1 避免负重  24
        5.3.1.2 药物治疗  24
        5.3.1.3 物理疗法  24-25
      5.3.2 手术疗法  25-30
        5.3.2.1 髓芯减压术  25-26
          5.3.2.1.1 单纯髓芯减压  25
          5.3.2.1.2 髓芯减压加骨移植术  25-26
        5.3.2.2 血管束或带血运的骨或骨膜移植术  26-27
          5.3.2.2.1 血管束植入术  26
          5.3.2.2.2 带血运的骨移植术  26
          5.3.2.2.3 吻合血管游离腓骨移植术  26-27
          5.3.2.2.4 带血运的骨膜移植术  27
        5.3.2.3 经股骨头开瓣植骨术  27
        5.3.2.4 截骨术  27-28
        5.3.2.5 髋关节融合术  28
        5.3.2.6 骨水泥或其它材料填塞术  28-29
        5.3.2.7 表面置换术  29
        5.3.2.8 人工关节置换术  29-30
    5.4 中西医结合治疗  30-31
      5.4.1.介入治疗  30-31
      5.4.2 姑息性手术加中药  31
  6 体会与讨论  31-33
    6.1 中西医对本病发病机理的认识  31-32
    6.2 传统中医与现代医学对本病辨证论治、分期论治  32
    6.3 关于本病治疗的中西医结合  32
    6.4 关于早期诊断的问题  32-33
    6.5 关于本病中医药防治思路的问题  33
    6.6 关于本病疗效评价的问题  33
  7 展望  33-34
第二部分：培元通痹法治疗激素性股骨头缺血坏死36例报告  34-42
  概述  34
  1 对象与方法  34-36
    1.1 诊断标准  34
      1.1.1 西医诊断标准  34
      1.1.2 分期标准  34
      1.1.3 股骨头缺血性坏死症状、体征分级量化  34
    1.2 纳入标准  34
    1.3 排除标准  34-35
    1.4 一般资料  35
      1.4.1 病例来源  35
      1.4.2 临床资料  35
    1.5 方法  35-36
      1.5.1 基础治疗  35
      1.5.2 中药内治  35-36
      1.5.3 中药外敷  36
  2 结果  36-38
    2.1 疗效评价标准  36-37
      2.1.1 临床评价标准  36-37
      2.1.2 X线检查疗效判断标准  37
    2.2 治疗结果  37-38
      2.2.1 证候疗效判定  37
      2.2.2 X线征象变化  37-38
    2.3 安全性观测结果  38
  3 结论  38
  4 体会与讨论  38-41
    4.1 治疗思路  38-39
      4.1.1 治病求本,首重气血  38
      4.1.2 温通为主,重调气机  38-39
      4.1.3 整体调治,兼护脾胃  39
    4.2 用药分析  39-40
    4.3 本疗法的现代思考  40
    4.4 早期治疗  40
    4.5 培元通痹法的疗效  40-41
    4.6 关于本病的个体差异  41
  5 问题与展望  41-42
致谢  42-43
参考文献  43-51
附表  51-52
附件一：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  52-53
附件二：声明  53

激素性股骨头缺血坏死研究进展

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