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脂联素与代谢综合征患者发生冠心病的相关性研究

作　者: 薛晓波
导　师: 房振英
学　校: 山西医科大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 脂联素冠心病代谢综合征
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的:随着生活方式及饮食结构的改变,中国人群中集多种危险因素于一体的代谢综合征患者明显增多,这部分人群是冠心病的强大后备军,如何能将此部分人群中的高危患者及早地筛查出,并予以强化干预,是预防心血管病学的需要。近些年来研究发现脂肪组织能分泌多种影响机体结构和功能的蛋白质,被称为脂肪细胞因子,脂联素是由白色脂肪组织特异性分泌的细胞因子。研究表明:肥胖、2型糖尿病、代谢综合征及动脉粥样硬化(Arteriosclerosis/AS)患者血清脂联素水平较正常人群明显降低。本研究通过测定代谢综合征患者体内脂联素水平并结合冠状动脉造影(coronary angiography /CAG)的结果,分析脂联素水平与冠心病发生的相关性,探讨脂联素在冠心病发病中的作用机制。方法:选取2005年11月～2006年1月入住山西省心血管病研究所和太原市中心医院心内科的符合代谢综合征诊断标准(IDF于2005年4月公布的全球统一定义)并行CAG的患者90例。其中CAG(+)者59例,CAG(-)者31例。应用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清脂联素水平,放射免疫法测定空腹血浆胰岛素水平,同时记录患者的年龄、性别、身高、体重、腹围,有无吸烟、糖尿病、高血压病史及具体持续的时间、控制水平。正态分布资料用( X±S)表示,偏态分布资料用(中位数±四分位数)表示;两组计量资料比较采用t检验;两定量指标相关性分析采用spearman秩相关分析,多因素分析采用多元线性回归。结果:1. CAG(+)组血清脂联素水平显著低于CAG(-)组[(1.17±0.90) mg/L vs( 1.51±1.48 )mg/L,P<0.05]。2.男性脂联素水平低于女性[(1.10±0.79)mg/L vs (1.31±2.36)mg/L ,P<0.05]。3.脂联素水平与体重指数(BMI)、脂蛋白a [Lp(a)]、空腹胰岛素水平呈负相关(r分别为-0.22、-0.23、-0.48, P<0.05),与胰岛素敏感性指数(insulin sentivity index/ISI)呈正相关(r=0.42,P<0.01);再进行逐步回归分析,得出脂联素与ISI呈显著正相关(r2=0.46,P<0.01)。结论:代谢综合征合并冠心病患者体内脂联素水平明显低于不合并冠心病者,脂联素作为一种保护因素延缓和抑制代谢综合征向冠心病的发展。因此可以尝试将脂联素的测定作为一种筛查代谢综合征高危患者的手段,并将提高体内脂联素水平作为治疗代谢综合征、预防冠心病的一种新方法。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-7
正文  7-17
  前言  7-9
  研究对象与方法  9-13
  研究结果  13-14
  讨论  14-15
  参考文献  15-17
综述  17-22
  正文  17-20
  参考文献  20-22
个人简介  22-23
致谢  23

脂联素与代谢综合征患者发生冠心病的相关性研究

内容摘要

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