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儿童感染幽门螺杆菌甲硝唑耐药状况及rdxA、frxA基因在耐药机制中作用的研究

作　者: 胡华建
导　师: 陈洁
学　校: 浙江大学
专　业: 儿科学
关键词: 螺杆菌幽门甲硝唑微生物敏感性实验 rdxa/frxa 儿童
分类号: R725.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 42次
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内容摘要

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,H. pylori）是全球最常见的病原体之一,是成人慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与某些胃癌和胃粘膜相关淋巴样组织（Mucosa-Associated Lymphoid Tissue,MALT）淋巴瘤密切相关,根除H. pylori能有效的控制了消化性溃疡的发生和再发,并可使部分MALT淋巴瘤自行消退。儿童一旦感染H. pylori难以自行清除,不仅仅导致慢性胃炎和消化性溃疡,还可以导致铁缺乏甚至缺铁性贫血和生长发育迟缓等;有学者认为根除儿童感染H. pylori有助于阻断或延缓胃粘膜萎缩和肠化的发展从而控制胃腺癌、胃MALT淋巴瘤的发病率。甲硝唑（Metronidazole,MTZ）以其用药后胃部浓度高、对胃酸稳定且抑菌浓度与杀菌浓度接近的优点,是目前推荐的根除方案中重要组成药物之一。随着MTZ在人群中的应用,H. pylori对MTZ的原发和继发耐药株（MTZ^R）的出现导致了耐药率逐年迅速上升、含MTZ的方案根除率下降甚至根除失败。对儿童感染H. pylori的MTZ耐药状况变化特点及耐药机制的探讨迫切而重要,但国内缺乏相应的研究;此中适用于MTZ的MIC判断方法有争议,本研究将一并进行探讨。 44株（2002年10月～2004年1月间）与83株（2004年12月～2005年7月间）的H. pylori临床菌株,分别来自此期间因上消化道症状在浙江大学医学院附属儿童医院行胃镜检查的患儿胃窦部粘膜。胃窦粘膜标本匀浆后接种于含有选择性抗生素的培养基,37℃微需氧环境（5%O₂,15%CO₂和80%N₂）培养3天,选用形态单一的针尖大小透明菌落同步进行尿素酶、过氧化氢酶（触酶）和氧化酶鉴定阳性,并经Gram染色为阴性弯曲杆菌（海鸥状或“S”型）者定为H. pylori菌株。以琼脂稀释法为准测定所有H. pylori菌株的MIC值,以MIC>8.0mg/L为耐药,同时以E-test方法测定其中55株MIC值。随机选出11株野生MTZ^S菌株及

全文目录

一、中文摘要  3-6
二、英文摘要  6-10
三、前言  10-12
四、材料和方法  12-18
五、结果  18-31
六讨论和结论  31-35
七参考文献  35-37
八、文献综述  37-45
九、致谢  45-49

儿童感染幽门螺杆菌甲硝唑耐药状况及rdxA、frxA基因在耐药机制中作用的研究

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