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睾酮对心肌梗死后雄性大鼠心功能及细胞因子的影响

作　者: 邢晓雯
导　师: 张彦周；陈魁
学　校: 郑州大学
专　业: 心血管内科学
关键词: 心力衰竭睾酮大鼠 TNF-α IL-10 免疫治疗
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 53次
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内容摘要

背景和目的：慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种进行性的、致命性的复杂临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，全球患病率约为1.1～1.9％，病死率甚至高于恶性肿瘤。目前对CHF的治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物，以及能改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂如血管紧张素转换酶抑制剂、β—受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等，这些药物一定程度上改善了临床症状，提高了左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)，降低了死亡率和住院率。然而即使给予最充分的治疗，按纽约心脏病协会分级心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者一年病死率仍高达26％和42％。而可以提供长期存活的治疗途径——心脏移植又因供体缺乏和受体适应性低仍受到限制，因此我们仍需要发现新的心衰治疗方法缓解症状、降低死亡率。近年来，CHF的免疫细胞因子机制日益成为研究的热点。CHF患者致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)浓度明显升高，而炎症抑制因子白介素(interleukin，IL)-10浓度明显下降，出现了免疫失衡。这种失衡可引起左室收缩功能降低、心脏扩大、心室重塑、心肌细胞凋亡、骨骼肌萎缩、心脏恶病质等一系列病理生理改变，是心衰患者死亡的独立预测因子。于是，旨在纠正这种免疫失衡的免疫调节治疗应运而生，该疗法主要应用睾酮、免疫球蛋白、生长激素、他汀等广谱免疫调节剂，通过调节免疫细胞因子从而达到改善CHF症状及预后的目的。研究显示，男性CHF患者血清睾酮浓度显著降低。如前所述，睾酮具有重要的抑制炎性细胞因子激活的作用，人体中睾酮水平与血清细胞因子水平呈负相关。对睾酮水平低的患者补充低剂量的睾酮可降低血清TNF-α、提高IL-10水平。同时，睾酮还具有改善CHF患者性功能、舒张血管、纠正合成分解代谢紊乱、兴奋迷走神经等对CHF可能有益的作用。几项动物实验及小样本的临床

全文目录

论文部分:睾酮对心肌梗死后雄性大鼠心功能及细胞因子的影响  9-32
  前言  9-11
  材料与方法  11-17
  结果  17-22
  讨论  22-27
  结论  27-28
  参考文献  28-32
综述部分:男性慢性心力衰竭患者睾酮干预研究进展  32-51
  参考文献  43-51
英文缩略词索引  51-54
致谢  54

睾酮对心肌梗死后雄性大鼠心功能及细胞因子的影响

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