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全麻复合胸段硬膜外阻滞对开胸手术血流动力学和血浆中儿茶酚胺浓度的影响

作　者: 柴红梅
导　师: 杜柏山
学　校: 吉林大学
专　业: 麻醉学
关键词: 全麻 硬膜外阻滞 开胸手术,儿茶酚胺
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对开胸手术的血流动力学、血气、血糖以及血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的影响,以便找到一种对开胸手术的应激反应影响较小的麻醉方法。方法择期开胸手术病人60例,两组病人的ASA,年龄,性别比例,体重,病种构成无显著性差别,随机分为A组(单纯全麻组)和B组(全麻复合硬膜外阻滞组),每组30例。监测患者血压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)及血氧饱和度(SpO2),分别于麻醉前(t1)、气管插管后即刻(t2)、开胸时(t3)、胸内探查时(t4)、及拔管后即刻(t5)采血测血浆中去甲肾上腺素( Noradrenaline, NE)、肾上腺素(Adrenaline, E )和血糖含量,并做血气分析,记录麻醉药用量,评价病人拔管后的镇静、镇痛程度。结果单纯全麻组术中及拔管后即刻血压、心率、血糖以及血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素与全麻复合硬膜外阻滞组比较升高明显,血气分析两组间无显著性差异。结论全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术的循环、血气、血糖以及血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素的影响较小,是一种对开胸手术的应激反应影响较小的麻醉方法,可以应用于临床。

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
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